Effet de la privation de sommeil sur la respiration en période postnatale chez l'agneau : application de la radiotélémétrie

Les anomalies ventilatoires liées au sommeil sont très nombreuses (syndrome d'apnées obstructives du sommeil, syndrome d'hypoventilation alvéolaire centrale, syndrome de Pierre Robin, etc...). Ceci suggère que les mécanismes de contrôle ventilatoire doivent être en partie dépendants des stades de sommeil, ce qui amène à penser que toute perturbation du sommeil pourrait avoir des répercussions sur la respiration. D'ailleurs, la privation de sommeil est connue pour engendrer des perturbations au niveau respiratoire autant chez l'adulte qu'en période néonatale. Le problème en période néonatale est que le nourrisson passe la majeure partie de son temps en sommeil, donc l'interaction entre les modifications de l'architecture du sommeil et le contrôle ventilatoire est potentiellement d'une grande importance pour lui. Cependant, il existe peu d'études centrées sur les effets de la privation de sommeil sur la respiration en période néonatale. De plus, maintenant que certains liens ont été établis entre le syndrome de la mort subite du nourrisson et le contrôle de la ventilation au cours du sommeil, il devient très intéressant d'étudier les effets de la privation de sommeil en période néonatale. Nous avons donc étudié les effets d'une privation de sommeil de 24 heures sur la respiration au cours du sommeil post-privation chez l'agneau nouveau-né. Méthodes: Deux groupes de 6 agneaux d'âges différents (3-4 et 23-24 jours de vie) ont été étudiés afin de voir l'effet de la maturation. Chaque agneau subissait 2 enregistrements polysomnographiques (ECoG, EOG, ECG, EMG de muscles respiratoires et flux nasal) en soirée (17 à 22h); un contrôle et un suite à une privation de sommeil. L'utilisation d'un appareil de radiotélémétrie développé et validé au laboratoire a permis d'étudier l'agneau dans les conditions les plus naturelles possible, c'est-à-dire avec sa mère et les autres agneaux. L'agneau se retrouvait ainsi grâce à cet appareillage entièrement libre de ses mouvements et pouvait s'alimenter et dormir selon son bon vouloir. Différents paramètres respiratoires tels que l'index et la durée des apnées, la fréquence respiratoire, l'index de soupirs et de déglutitions et l'activité des muscles adducteurs et abducteurs de la glotte étaient analysées en tenant compte de l'âge de l'agneau et des stades de conscience. De plus, la proportion de temps passé dans chaque stade de conscience ainsi que la durée moyenne des épisodes de chaque stade étaient calculées. Résultats: La privation de sommeil augmente le pourcentage de temps de sommeil total (p = 0.002) et le pourcentage de REM (p = 0.002) chez les jeunes et augmente le pourcentage de temps de sommeil total (p = 0.031), le pourcentage de REM (p = 0.031) et le pourcentage de NREM (p = 0.002) chez les vieux. Pour ce qui est des paramètres respiratoires, la privation de sommeil augmente l'index d'apnées en REM chez les jeunes seulement (p = 0.018) et elle diminue l'activité de l'abducteur de la glotte en REM chez les deux groupes d'âges (jeunes: p = 0.002; vieux: p = 0.013). En conclusion, cette étude démontre qu'une privation de sommeil de 24 heures chez l'agneau nouveau-né augmente la fréquence des apnées centrales et modifie la dynamique laryngée au cours du sommeil REM