Fatores prognósticos de sobrevivência dos doentes com VIH em Portugal : estudo de uma coorte histórica

RESUMO - Apesar da esperança média de vida e mortalidade dos doentes com VIH terem vindo nos últimos anos a aproximar-se da população em geral, a informação relativa aos fatores que influenciam a sua sobrevivência e as próprias causas de morte é escassa, sendo que em Portugal é praticamente nula. Portugal em 2015 tinha a segunda maior taxa de diagnóstico em estádio SIDA, comparado com países da UE (2,3/100000 pessoas). A mortalidade é consideravelmente mais alta em doentes diagnosticados em fases mais tardias. Em Portugal, apesar de haver uma percentagem alta de registo de linfócitos T CD4 ao diagnóstico (80,2%), a proporção destes com valores <350/mm3 (50%), ou <200/mm3 (30,4%) é superior aos países da EU-AEE (European Economic Area, com 47% e 28% respetivamente), em 2015. Realizou-se um estudo observacional, analítico de coorte retrospetiva de doentes diagnosticados entre 2000 e 2010 pertencentes à base de dados de VIH do INSA. Pretendeu-se estudar a sua sobrevivência, e respetivos fatores prognósticos, medidos ao diagnóstico. Fez-se análise inferencial de sobrevivência de Kaplan-Meier com teste Log Rank para comprar curvas de sobrevivência entre categorias, e estimaram-se hazard ratios. Fatores como a idade avançada, contagens baixas de CD4, estádios avançados, toxicodependência, pertencer à região Norte, Algarve e Ilhas, e ainda o sexo masculino, estavam associados a pior sobrevivência. Os doentes naturais da África Subsariana não apresentaram mortalidade superior face aos Portugueses. São necessários novos estudos, nomeadamente com o cruzamento com o SICO para obtenção da causa de morte e relacioná-la ou não com o VIH.ABSTRACT - Although the average life expectancy and mortality of HIV patients in recent years have been approaching of the general population, information on the factors that influence their survival and the causes of death itself is scarce, practically null in Portugal. Portugal in 2015 had the second highest AIDS diagnosis rate, compared with EU countries (2.3 / 100,000 people). Mortality is considerably higher in patients diagnosed at later stages. In Portugal, although there is a high percentage of CD4 T lymphocytes at diagnosis (80.2%), the proportion of these with values <350 / mm3 (50%), or