Genetics, drugs and environmental factors in Parkinson's disease: a case-control study Genética, medicamentos e fatores do meio ambiente na doença de Parkinson

A case-control study of Parkinson's disease (PD) was conducted in the city of Rio de Janeiro based on the assumption that neurotoxins with secondary parkinsonian action may be related to the development of Parkinson's disease. Ninety-two subjects with PD and 110 controls were queried through a questionnaire in order to investigate possible risk factors for the disease. The following factors were studied: herbicides/pesticides, exposure to chemicals, ingestion of drugs with secondary PD effects, rural life, water well source, family history, cranial trauma and cigarette smoking. Study of mentioned factors was achieved through univariate, stratified and multivariate analyses. Univariate and multivariate analyses demonstrated that PD was positively associated with family history (OR = 14.5; CI = 2.98 - 91.38), with the use of drugs with secondary PD action (OR = 11.01; CI = 3.41 - 39.41) and with exposure to chemical agents (OR = 5.87; CI = 1.48 - 27.23). PD was found to be inversely associated with cigarette smoking (OR = 0.39; IC = 0.16 - 0.95). Stratified analysis only confirmed family history and drug use, besides demonstrating that cigarette consumption could be a protection factor, when aforementioned factors were involved. This study might be a warning as to the cares that need to be taken regarding drug use and occupational exposure to chemical agents, as both types of substances present secondary PD action.Um estudo caso-controle foi realizado na cidade do Rio de Janeiro, partindo-se do pressuposto de que neurotoxinas com ação parkinsoniana secundária poderiam facilitar a ocorrência da doença de Parkinson. Noventa e dois pacientes com doença de Parkinson e 110 controles foram avaliados através de questionário para a investigação de possíveis fatores de risco para a doença. Foram pesquisados os seguintes fatores: herbicidas e pesticidas, exposição a agentes químicos, uso de medicamentos com ação parkinsoniana secundária, vida rural, ingestão de água de poço, história familiar, passado de trauma central e consumo de cigarro. O estudo destes fatores foi realizado através das análises univariada, estratificada e multivariada. As análises univariada e multivariada demonstraram que a história familiar (RC = 14,5; IC = 2,98 - 91,38), o uso de medicamentos (RC = 11,01; IC = 3,41 - 39,41) e a exposição a agentes químicos (RC = 5,87; IC = 1,48 - 27,23) eram positivos como fatores de risco para a doença. Papel inverso foi ocupado pelo consumo de cigarros (RC = 0,39; IC = 0,16 - 0,95). A análise estratificada confirmou apenas história familiar e medicamentos como fatores de risco, além de demonstrar que o consumo de cigarros poderia ser um fator de proteção, quando houve alguma participação destes mesmos fatores. Este estudo talvez possa alertar quanto aos cuidados que devem ser tomados na utilização de drogas e na atividade ocupacional com agentes químicos, quando estes dois tipos de substâncias apresentam efeitos parkinsonianos secundários