Diabeetikon onnistunut hoidonohjaus sekä turvallinen kotiuttaminen sairaalasta : tarkistuslista hoitotyön tueksi

Opinnäytetyön tavoitteena oli tarjota hoitajille työväline, jonka avulla he pystyvät ohjaamaan ja kotiuttamaan diabeetikon turvallisesti kotiin tai jatkohoitoon. Sen tarkoituksena oli tuottaa tarkistuslista diabeetikon turvallisesta kotiuttamisesta teoreettisen ja kokemuksellisen tiedon pohjalta. Työssä selvitettiin, millaista on diabeetikon hyvä hoidonohjaus ja miten diabeetikko kotiutetaan sairaalasta turvallisesti. Työn tilaajana toimi Tampereen yliopistollinen sairaala. Opinnäytetyössä käytettiin toiminnalliseen tuotokseen painottuvaa menetelmää Tulokset nostivat esiin, että diabeetikon hoidonohjaus oli haastava ja monia eri osa-alueita sisältävä kokonaisuus, joka vaati diabeetikon kotiuttajalta paljon tietoa ja taitoja onnistuneen hoidonohjauksen ja sekä turvallisen kotiuttamisen onnistumiseen. Yksilöllisyys ja tarvelähtöisyys olivat hoidonohjauksen kulmakiviä. Hoidonohjaus ja kotiuttaminen olivat vahvasti sidoksissa toisiinsa ja diabeetikon kotiuttamisprosessi aloitettiin jo potilaan saapuessa hoitoon. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi kaksipuoleinen A4-kokoinen tarkistuslista. Hoidonohjaus on jaettu kuuteen pääteemaan, johon jokaiseen on valittu diabeetikon hoidonohjauksen kannalta oleellisia asioita. Tarkistuslistan toisella sivulla käsitellään diabeetikon kotiuttamistilannetta ja asioita, joita siinä pitää huomioida. Tarkistuslistan avulla pyritään yhtenäistämään diabeetikon hoidonohjausta ja mahdollistamaan turvallinen kotiuttaminen. Tarkistuslistan tavoitteena on myös helpottaa hoitajan työtä hänen ohjatessaan ja kotiuttaessaan diabeetikkoa. Tarkistuslistasta pyrittiin tekemään sellainen, että se palvelisi kohderyhmää ja -ympäristöä sekä sen käyttäjää mahdollisimman hyvin. Tarkistuslista toimii hoitajan muistin tukena ja tarjoaa tarpeellista tietoa diabeetikon ohjauksesta sekä kotiuttamisesta. Jatkotutkimusehdotukseksi nousi, että tarkistuslistan toimivuutta hoitotyössä lähdettäisiin selvittämään.The purpose of this study was to provide a tool to nurses, that they could use for diabetics self-management education and discharging patient safely from the hospital. In this study it was described, what kind of diabetes self- management education is good and how to discharge diabetic safely. The aim of this study was to develop a checklist on diabetic’s safe discharge based on theoretical and practical knowledge by answering the following questions: What should be included in diabetic’s self-management education and how to discharge a patient safely by using a checklist? This study was partly carried out as a descriptive literature review, where data was analyzed with inductive content analysis. These findings were used to create a checklist, complementing it with practical knowledge, that nurses could use to discharge diabetic safely from the hospital. The output of this study is a reversible A4-size paper checklist, which focuses on diabetics self-management education and the other half on safe discharge. Self-management education is divided into six sections that are insulin-treated diabetes, tablet therapy for diabetes, self-monitoring of blood glucose and ke-tones, healthy lifestyles, risk prevention and general information about diabetes. For discharge it was more about making sure the patient had all information delivered orally and on paper. Also making sure that the patient had all the tools he or she needed to get self-management started after discharge. Discharge process starts the moment patient arrives to the hospital. Also self-management education is an important part of the whole discharge process and they go hand in hand. Diabetics can handle their own disease in a correct and safe way thanks to good self-management education and successful discharge process