Parkinsonin taudin nielemisvaikeudet ja niiden vaikutukset elämänlaatuun : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Parkinsonin taudin nielemisvaikeuksia sekä niiden merkitystä sairastavan elämänlaatuun. Tavoitteena oli tuottaa kirjallisuuskatsaus, johon on koottu yhteen jo olemassa olevaa tietoa Parkinsonin tautiin liittyvistä nielemisvaikeuksista eli dysfagiasta. Opinnäytetyössä selvitettiin vastauksia kysymyksiin, miten Parkinson sairautena vaikuttaa sairastavan nielemismotoriikkaan ja miten nielemisvaikeudet vaikuttavat Parkinsonin tautia sairastavan elämänlaatuun. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Tampereen yliopisto. Työ on osa syksyllä 2018 käynnistynyttä Kuuluva ääni - Parkinson-potilaiden äänen ja kommunikointikyvyn soveltavaa kuntoutustutkimushanketta. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto kerättiin tieteellisistä tutkimusartikkeleista. Aineistohaku toteutettiin sähköisiä tietokantoja ja systemaattista tiedonhakua käyttäen tietokannoista Scopus, CINAHL, Medic ja PubMed. Opinnäytetyössä käytetty aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysilla. Opinnäytetyön tuloksista käy ilmi, että Parkinsonin tauti vaikuttaa sairastuneen nielemismotoriikkaan nielemisen eri vaiheissa. Muutoksia tapahtui kielen, hengitysteiden ja nielun toiminnassa sekä annoksen hallinnassa ja kulkuajassa. Muutokset aiheuttavat nielemisprosessin vaikeutumista sekä lisäävät aspiraatiopneumonian riskiä. Tulosten pohjalta voidaan päätellä, että Parkinsonin taudin nielemisvaikeudet heikentävät huomattavasti elämänlaatua monella eri osa-alueella. Merkittävimpiä nielemisvaikeuksista johtuvia tekijöitä olivat pidentynyt ruokailun kesto ja sosiaalisen ruokailun pelko, sekä vaikeus löytää sopivia ruokia. Lähes kaikilla osa-alueilla elämänlaatu heikkeni sen myötä, kun Parkinsonin tauti eteni. Aiheesta ei löytynyt tiedonhaun yhteydessä suomenkielisiä tutkimuksia, joten Suomeksi toteutettua tutkimustietoa aiheesta olisi tarpeellista saada. Myös aspiraatiopneumonian ennaltaehkäisyn keinoista olisi hyödyllistä saada lisää tutkimustietoa.The purpose of this thesis was to gather information about swallowing difficulties in Parkinson’s disease and how the swallowing difficulties affects in person’s quality of life. This thesis was conducted as a descriptive literature review. The data of this study was gathered from electronic databases (Scopus, CINAHL, PubMed). Eight different studies were selected and those were analyzed with data-driven content analysis. The cooperation partner of this thesis is University of Tampere. The results show that Parkinson’s disease affects persons swallowing motor functions in many domains of swallowing, such as lingual pumping and bolus control. It was found that swallowing difficulties increases the risk of aspiration pneumonia, which is the leading cause of death among Parkinson patients. The results also indicate that the swallowing difficulties in Parkinson’s disease has a negative impact on person’s quality of life. The main factors affecting the quality of life were longer eating duration and a fear of socializing over food. In nearly all domains the quality of life decreased as the Parkinson’s disease proceed. There were no Finnish studies available for this subject, so it would be useful to have studied information in Finnish. Further studies are also needed to increase knowledge of how to prevent aspiration pneumonia