Evolución de los embarazos de mujeres infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana Pregnancy outcome in HIV-infected women

OBJETIVO: Identificar las complicaciones médicas de las embarazadas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y asintomáticas, y determinar el riesgo que el virus representa para el desarrollo de las mismas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se comparó la evolución del embarazo y el resultado perinatal de 44 embarazadas seropositivas al VIH, asintomáticas y que presentaron más de 200 linfocitos CD4/mm³, con embarazadas control no infectadas; las pacientes se parearon por edad y nivel socioeconómico. RESULTADOS: En 42 (95.4%) pacientes la vía de contagio fue sexual; 35 (79.5%) tenían menos de un año de saber que estaban infectadas y 15 (34%) recibieron tratamiento antiviral durante la gestación. Las mujeres infectadas por el VIH presentaron un riesgo mayor de complicaciones infecciosas (RR3.1, IC95% 1.9-52), cervicovaginitis (RR2.2, IC95% 1- 48) y enfermedades de transmisión sexual (RR18, IC95% 2.3-137). El promedio de peso y talla de los recién nacidos y el número de complicaciones neonatales fueron similares entre los grupos comparados. El análisis estratificado mostró que la ausencia de tratamiento antirretroviral y el antecedente de tres o más parejas sexuales incrementaron el riesgo de complicaciones infecciosas. CONCLUSIONES: Las embarazadas seropositivas al VIH y asintomáticas no tuvieron un riesgo mayor de complicaciones médicas del embarazo, con excepción de problemas infecciosos.OBJECTIVE: To identify the medical complications in a cohort of HIV-infected, pregnant women and to determine the risk of having the virus in the development of these complications. MATERIAL AND METHODS: A cohort study of 44 HIV-infected and 88 seronegative pregnant women was performed. Pregnancy was followed and perinatal results were compared. HIV-infected women were asymptomatic with CD4 count > 200 mm³. Patients were matched for age and socioeconomic status. RESULTS: In 42 (95.4%) of HIV patients the disease had been transmitted sexually; 35 (79.5%) had been infected for less than one year and 15 (34%) received antiviral treatment during pregnancy. HIV-infected patients showed greater risk of infectious disorders (RR3.1, CI95% 1.9-52), cervical infections (RR 2.2, CI95% 1-48) and sexually transmitted diseases (RR 18, CI95% 2.3-137). Newborns showed low birth weight and were premature, and neonatal affections were similar in the two groups compared. Stratified analysis showed that no antiretroviral treatment and more than three sexual partners increase the risk of infections. CONCLUSIONS: HIV-seropositive, asymptomatic, pregnant women with >200/mm³ CD4 count did not show greater medical risk along pregnancy and birth, although higher incidence of infections was detected