Zakażenia po operacjach cięcia cesarskiego u pacjentek szpitali Polski południowej

Summary Objective: The aim of this study was the epidemiological and microbiological analysis of hospital acquired infections (HAIs) among patients after caesarean section (CS) procedures in two hospitals in southern Poland between 2004 and 2006. Materials and methods: 1 992 CS procedures were performed in both hospitals during the investigated period of time and 91 cases of HAI were detected . In each case, the etiology of HAI was assessed. Definitions and criteria of HAIs were based on those of NNIS program of CDC. Results: General morbidity rates were 4.1% (hospital no. 1) and 4.8% (hospital no. 2) and surgical site infections (SSIs) rates were 3.9% and 3.8%, respectively. The difference between those rates and the rates published by NNIS hospitals was not statistically important. Most of the detected cases of SSIs were detected during patients’ stay at the hospitals. Dominant etiological factors of the SSIs were Gram positive cocci(hospital no. 1) and Gram negative bacilli (hospital no. 2). Conclusions: Results obtained in the study confirm the possibility of introducing HAIs control programs in Polish obstetric wards and also the necessity of HAIs detection after discharging patients from the hospital. Unfortunately, lack of data from other Polish hospitals makes it impossible to assess the situation in the country.Streszczenie Cel pracy: Celem pracy była analiza epidemiologiczna i mikrobiologiczna wyst´powania zakażeń szpitalnych u pacjentek po operacjach cięcia cesarskiego (C-C) wykonanych w 2 szpitalach Polski południowej w latach 2004-2006. Materiały i metody: W obu szpitalach wykonano 1 992 operacje C-C, w wyniku których rozpoznano ogółem 91 przypadków zakażeń, w każdym przypadku opisano jego etiologię drobnoustrojową. Zastosowano definicję i kryteria rozpoznania zakażeń zgodną z programem National Nosocomial Surveillance System (NNIS). Wyniki: Zachorowalność na zakażenia szpitalne wyniosła ogółem 4,1% (I ośrodek) oraz 4,8% (II ośrodek), zachorowalność zakażenia miejsca operowanego (ZMO), odpowiednio: 3,9% oraz 3,8%. Stwierdzono nieistotnie wyższą zachorowalność związaną ze ZMO w porównaniu do szpitali programu NNIS, przy jednoczesnym niskim poziomie rejestracji zakażeń manifestujących się po wypisie pacjentek ze szpitala. Wśród czynników etiologicznych związanych ze ZMO przeważały w obu ośrodkach ziarenkowce Gram+, natomiast w II ośrodku izolowano również znaczącą liczbę pałeczek Gram-. Wnioski: Uzyskane dane potwierdzają możliwość prowadzenia nadzoru nad zakażeniami w polskich oddziałach położniczych oraz konieczność wprowadzenia rejestracji zakażeń po wypisie ze szpitala. Brak danych pochodzących z innych polskich ośrodków uniemożliwia pełną ocenę porównawczą wyników niniejszych analiz