Możliwy udział adrenomedulliny w etiologii nadciśnienia ciążowego oraz stanu przedrzucawkowego

Summary Introduction: Nowadays the possible role of vasoactive peptide adrenomedullin (ADM) is considered in the etiology of preeclampsia (PE), where ADM is indicated to be a protective factor decreasing blood pressure. The aim of this study was to evaluate the role of –1984A>G ADM gene polymorphism and its connection with ADM plasma level in women with gestational hypertension (GH) and preeclampsia. Material and methods: 63 hypertensive (30 with GH and 33 with PE) and 94 healthy pregnant women were included into the study. The frequency of genotypes and alleles of –1984A>G ADM gene polymorphism was examined by PCR/RFLP method. ADM concentration was measured by ELISA method. Results: In GH subgroup higher frequency of heterozygous AG genotype (16.67% vs. 8.50%, O.R.=2.68, p=ns) and G allele (11.67 vs. 4.30%, O.R.=2.97, p=0.043) was observed. In PE subgroup overrepresentation of heterozygous AG genotype (15.15% vs. 8.5%) and slightly higher frequency of G allele (p=ns) were noted. In AA genotype subgroup of hypertensive women in comparison to the AG+GG genotype group higher proteinuria value (212.1 vs. 90.9 mg/dl, pG ADM gene polymorphism in women with GH and PE suggests participation of this allele in pathogenesis of these conditions. Higher ADM concentration in carriers of homozygous AA genotype found in GH and PE groups indicates the possible important role of A allele in prevention of GH/PE appearance.Streszczenie Wstęp: Obecnie rozważa się możliwe znaczenie adrenomedulliny (ADM – adrenomedullin) w etiologii stanu przedrzucawkowego (PE – preeclampsia), gdzie ADM może być czynnikiem protekcyjnym obniżającym ciśnienie krwi. Celem pracy była ocena znaczenia polimorfizmu –1984A>G genu ADM oraz jego związku ze stężeniem ADM w osoczu krwi kobiet z nadciśnieniem ciążowym (GH – gestational hypertension) oraz ze stanem przedrzucawkowym. Materiał i metody: Do badania włączono 63 ciężarne z nadciśnieniem (30 kobiet z GH i 33 z preeklampsją) oraz 94 zdrowe kobiety ciężarne. Częstość występowania genotypów i alleli polimorfizmu –1984A>G genu ADM oznaczano z zastosowaniem metody PCR/RFLP. Stężenie ADM mierzone było metodą ELISA. Wyniki: W podgrupie GH obserwowano wyższą częstość występowania heterozygotycznego genotypu AG (16,67% vs. 8,50%, O.R.=2,68, p=ns) oraz allela G (11,67 vs. 4,30%, O.R.=2,97, p=0,043) w porównaniu do grupy kontrolnej. W podgrupie PE obserwowano przewagę heterozygotycznego genotypu AG (15,15% vs. 8,5% w grupie kontrolnej) oraz słabą przewagę częstości występowania allela G (p=ns). W całej grupie ciężarnych z nadciśnieniem u nosicielek genotypu AA w porównaniu do kobiet nosicielek genotypów AG+GG odnotowano wyższy poziom białkomoczu (212,1 vs. 90,9 mg/dl, pG genu ADM u kobiet z GH oraz PE sugeruje udział tego allela w patogenezie powyższych powikłań. Wyższe stężenie ADM u nosicielek homozygotycznego genotypu AA obserwowany w grupie GH oraz PE wskazuje na ważną rolę allela A badanego polimorfizmu w prewencji występowania obydwu powikłań