Wybór metody antykoncepcji u kobiet z chorobami reumatycznymi

Temat antykoncepcji u pacjentek z chorobą reuma­tyczną jest ważny, jednak często pomijany. W trak­cie trwania choroby reumatycznej jest wiele mo­mentów, kiedy ciąża jest przeciwwskazana, takich jak: wysoka aktywność choroby, stosowanie leków niekorzystnie wpływających na płód. Aby uniknąć zajścia w niepożądaną ciążę, aktywna seksualnie kobieta musi mieć kontrolę nad swoją płodnością. Wybór skutecznej i bezpiecznej dla chorej metody antykoncepcji jest więc kluczowy. Przez wiele lat hormonalne metody antykoncepcji były uważane za przeciwwskazane u kobiet z chorobami reumatycz­nymi bez względu na rozpoznanie. Obecnie istnieje wiele dowodów na ich bezpieczeństwo w choro­bach reumatycznych. W pracy przedstawiono po­dział preparatów antykoncepcyjnych, dostępnych na rynku polskim, oraz oparte na przeglądzie pi­śmiennictwa wskazówki dotyczące wyboru metody antykoncepcji w zależności od rozpoznanej choro­by reumatycznej. Toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy są największym wyzwa­niem, jeżeli chodzi o wybór bezpiecznej i skutecznej metody zapobiegania ciąży. Natomiast w przypadku pacjentek z reumatoidalnym zapaleniem stawów czy spondyloartropatiami zapalnymi właściwie każda metoda antykoncepcji, z pewnymi zastrze­żeniami, może być zastosowana. Ostateczna de­cyzja zawsze należy do chorej, jednak odmawiając zastosowania antykoncepcji na pewnych etapach choroby, musi ona mieć świadomość konsekwen­cji swojej decyzji. Istotne znaczenie ma właściwa edukacja chorych oraz dobra współpraca pacjentki, reumatologa i ginekologa