Korzystny efekt rt-PA w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu w przebiegu nadpłytkowości samoistnej

Essential thrombocythemia is a chronic myeloproliferative disorder which characterizes of increasing platelets, recurrent veno- and arteria thrombosis and occasionally bleeding. Cerebral ischaemic stroke can occur during the disease. The autors describe a case of 67-year old women with essential thrombocythemia with ischaemic stroke treated recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) with success. The hemiparesis resolved, but hemorrhagic diathesis as well as thrombophlebitis in lower limb occurred after treatment. Application of heparin and aspirin with hydroxacarbamid chronically proved to be effective. The authors did not find any case report of essential thrombocythemia with stroke treated with rt-PA in the literature. Authors also would like to present problems which can appear during thrombolysis in patient with thrombocythemia.Nadpłytkowość samoistna jest przewlekłą chorobą mieloproliferacyjną, która charakteryzuje się zwiększoną liczbą krwinek płytkowych, nawracającą zakrzepicą żylną i tętniczą, a niekiedy także krwawieniami. W przebiegu choroby może wystąpić udar niedokrwienny mózgu. Autorzy przedstawili przypadek 67-letniej chorej z nadpłytkowością samoistną, u której wystąpił udar niedokrwienny mózgu. W dostępnej literaturze autorzy nie znaleźli opisu zastosowania rekombinowanego aktywatora plazminogenu (rt-PA) w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu w przebiegu nadpłytkowości samoistnej. Chorą poddano leczeniu trombolitycznemu za pomocą rt-PA z dobrym efektem. Objawy niedowładu ustąpiły całkowicie. Pojawiły się jednak objawy skazy krwotocznej oraz zakrzepica żył obwodowych. Zastosowanie heparyny drobnocząsteczkowej, kwasu acetylosalicylowego i hydroksykarbamidu okazało się skuteczne. Celem autorów było przedstawienie problemów, z jakimi można się spotkać w trakcie terapii za pomocą rt-PA w nadpłytkowości