Dynamika niedokrwiennego udaru mózgu a wyjściowa tomografia komputerowa

Surprisingly, there is a small number of papers on comparison of ischemic stroke course within its acute phase with initial stage of nervous tissue, assessed with neuroimaging. The aim of the study was to determine whether the dynamic of acute phase of ischemic stroke depends on earlier lesion of nervous tissue, including ischemic foci probably developed before present stroke, evaluated by computed tomography (CT) examination, and especially, whether the early CT changes might be a prognostic factor of the course of stroke in its acute phase. The prospective study were done on 126 patients with ischemic stroke, divided in two groups: I - 69 individuals with reversible ischemic neurological deficit (RIND) and II - 57 patients with complete stroke (CS) or progressive stroke (PS). It was found that probability of worse clinical course of stroke becomes involved per se by prior vascular lesion of the brain, visible on CT scans, including ischemic foci probably developed before the actual stroke. It also turned out that the size of ischemic foci on CT, and first of all, their the longest dimension appears to be the important risk factor of worse course of acute phase of ischemic stroke. The number of ischemic foci on CT scans does not involve the clinical course of stroke.Zaskakująco mało prac dotyczy porównania różnych form dynamiki udaru niedokrwiennego w ostrej fazie epizodu naczyniowego z wyjściowym stanem tkanki nerwowej, ocenianym w badaniach neuroobrazowych. Celem pracy była próba odpowiedzi, czy dynamika ostrej fazy udaru niedokrwiennego zależy od wcześniejszego, w tym prawdopodobnie pochodzącego sprzed obecnego udaru, naczyniopochodnego uszkodzenia tkanki nerwowej mózgowia, ocenianego za pomocą tomografii komputerowej (CT), a zwłaszcza, czy obraz tych zmian można wykorzystać jako czynnik prognostyczny dalszego przebiegu ostrej fazy udaru. W badaniach prospektywnych oceniano 126 chorych. Grupę I stanowiło 69 pacjentów z udarem odwracalnym (RIND), grupę II - 57 osób z udarem dokonanym (CS) lub postępującym (PS). Badania wykazały, że ryzyko gorszego przebiegu udaru wiąże się z samą obecnością ognisk niedokrwiennych, powstałych zarówno podczas obecnego epizodu niedokrwiennego, jak i najprawdopodobniej przed nim. Ponadto stwierdzono, że wielkość ognisk niedokrwiennych w CT, a zwłaszcza ich największy wymiar, jest istotnym czynnikiem ryzyka gorszego przebiegu ostrej fazy udaru. Liczba ognisk niedokrwiennych nie wpływa natomiast na dynamikę ostrej fazy udaru