Wpływ menopauzy na nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego (OBS) u kobiet

Introduction: Prevalence of obstructive sleep apnoea (OSA) is higher in postmenopausal females. The aim of this study was to compare OSA severity in postmenopausal females (group E-) and females with preserved estrogen activity (premenopausal or on hormonal replacement therapy - group E+). Material and methods: We studied 147 OSA females in mean age 58.1 ± 9.4 years. Subjects presented obesity (BMI = 34 ± ± 7.9 kg/m2) and moderate or severe disease (AHI = 35.9 ± 20.9), SaO2 mean - 89.4 ± 5.8%. Group (E-) consisted of 116 pts (75.5%) and group (E+) of 36 pts (24.5%). Results: Group (E+) presented more severe OSA (AHI/RDI = 42 ± 26.6) and obesity (BMI = 37.6 ± 10.1 kg/m2) when compared to group E- (AHI/RDI = 33.9 ± 18.4; p = 0.04 and BMI - 32.8 ± 6.7 kg/m2; p = 0.001). In multiple linear regression analysis we found significant negative correlation between AHI and age (β = -0.29, p = 0.03). After adjustment for BMI and age (analysis of covariance) significant difference was still present between both groups (R = 0.24, p = 0.03). Conclusions: Majority of OSA females qualified to CPAP therapy were postmenopausal (75.5%). Severity of OSA (AHI/RDI) after adjustment for age and BMI was higher in group (E+).Wstęp: U kobiet obturacyjny bezdech senny (OBS) najczęściej występuje po menopauzie. Celem pracy było porównanie zaawansowania OBS u kobiet po menopauzie (grupa E-) oraz u kobiet z zachowaną aktywnością estrogenową (kobiety przed menopauzą lub stosujące hormonalna terapię zastępczą - grupa E+). Materiał i metody: Zbadano 147 kobiet chorych na OBS w średnim wieku 58,1 ± 9,4 roku. Badane kobiety charakteryzowały się otyłością (BMI = 34 ± 7,9 kg/m2) oraz umiarkowanym lub ciężkim OBS (AHI/RDI = 35,9 ± 20,9), średnie SaO2 wynosiło 89,4 ± 5,8%. Grupa E- składała się z 116 chorych (75,5%), a grupa E+ - z 36 (24,5%). Wyniki: Nasilenie choroby było większe w grupie E+ (AHI/RDI = 42 ± 26,6; BMI = 37,6 ± 10,1 kg/m2) w porównaniu z grupą E- (AHI/RDI = 33,9 ± 18,4; p = 0,04 i BMI = 32,8 ± 6,7 kg/m2; p = 0,001). Analiza regresji wielokrotnej ujawniła znamienną ujemną korelację między AHI/RDI i wiekiem (β = -0,29; p = 0,03). Po wyłączeniu wpływu wieku i BMI (analiza kowariancji) badane grupy nadal się różniły wartościami AHI/RDI (R = 0,24; p = 0,03). Wnioski: Większość kobiet chorych na OBS, które zakwalifikowano do leczenia CPAP, było w okresie menopauzy (75,5%). Nasilenie OBS (AHI/RDI) po wyłączeniu wpływu wieku i masy ciała było większe w grupie z zachowaną aktywnością estrogenową