Zagięcie prawej tętnicy wieńcowej po reoperacji naprawy zastawek — skuteczny model działania

A case of 61-year-old patient with significant mitral and tricuspid regurgitation treated with ring implantation into both mitral and tricuspid valve has been shown. Immediately after cardiac surgery, there was a hemodynamic instability with ST-segment elevation myocardial infarction. The control angiography revealed significant stenosis of the right coronary artery near the artificial tricuspid ring. In the cardiopulmonary bypass the sutures from the region of the posterior leaflet of the tricuspid valve were removed. Due to the symptoms of cardiogenic shock ECMO was implanted and 5 days later was effectively weaned.Przedstawiono opis 61-letniego pacjenta z istotną niedomykalnością mitralną i trójdzielną, które skorygowano przy użyciu pierścienia mitralnego i trójdzielnego. Bezpośrednio po operacji doszło do niestabilności hemodynamicznej z cechami zawału z uniesieniem odcinka ST. W kontrolnej koronarografii uwidoczniono krytyczne zwężenie w prawej tętnicy wieńcowej w okolicy sztucznego pierścienia trójdzielnego, a następnie w krążeniu pozaustrojowym usunięto szwy z okolic tylnego płatka zastawki trójdzielnej. Z powodu objawów wstrząsu założono ECMO, które w 5. dobie skutecznie odłączono