Ocena sztywności naczyń jako element oceny ryzyka sercowo-naczyniowego

Otyłość i nadciśnienie tętnicze to choroby uznawane za ważny czynnik ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Obecnie obserwuje się wciąż rosnącą tendencję do występowania tych jednostek chorobowych w społeczeństwie. Wyniki licznych badań naukowych wskazują na otyłość jako przyczynę rozwoju nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze u osób otyłych rozwija się w mechanizmie między innymi przewlekłego uwalniania czynników prozapalnych, uszkodzenia śródbłonka, przebudowy ściany naczynia, hiperinsulinemii, hiperleptynemii oraz zwiększonej aktywności układu współczulnego i układu RAA. Zmiany powstające w naczyniach u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym prowadzą do modyfikacji czynności oraz rozwoju ich sztywności. Pomiar sztywności naczyń wykonuje się za pomocą badań nieinwazyjnych, po odpowiednim przygotowaniu pacjenta. Najstarszą i najprostszą metodą jest pomiar SBP i DBP oraz wyznaczenie ciśnienia tętna. Metody bardziej zaawansowane technologicznie to: tonometria aplanacyjna i fotopletyzmografia oraz systemy Complior i SphygmoCor. Pozwalają one na wyznaczenie wskaźników sztywności naczyń, które mogę służyć jako biomarker ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.Obesity and hypertension are important risk factors for the development of cardiovascular diseases. The number of patients with obesity and hypertension is still increasing. Numerous studies indicate that obesity is a cause of hypertension. Hypertension in obese people develops through excessive chronic production of inflammatory cytokines, endothelial injury, vessel wall remodeling, hyperinsulinemia, hyperleptinemia, increased activation of the RAA and sympathetic nervous systems. Pathomorphological changes in blood vessels wall lead to vascular stiffness. There are many noninvasive arterial assessment techniques used for evaluation of arterial stiffness and endothelial function. The oldest and simplest method is to measure SBP and DBP and determine the pulse pressure. More advanced methods are applanation tonometry, photoplethysmography, Complior and SphygmoCor systems. They allow determining the vascular stiffness indexes, which can be a biomarker for the risk of cardiovascular disease