Dietotherapy of selected metabolic diseases

Choroby metaboliczne to bardzo szerokie pojęcie nozologiczne obejmujące wszystkie te schorzenia,które wynikają z zaburzeń przemian biochemicznych organizmu. Najczęstsze z nich tocukrzyca, dyslipidemie i zespół metaboliczny. Ich występowanie w ciągu ostatnich kilkudziesięciulat lawinowo wzrosło — stały się one istotnym problemem epidemiologicznym. Przyczynątego stanu rzeczy jest przede wszystkim nieprawidłowy sposób odżywiania się społeczeństwabędący skutkiem ubocznym rozwoju naszej cywilizacji.Pierwszym krokiem w terapii chorób metabolicznych jest poprawa styl u życia pacjenta. Jejnieodzownym elementem musi być stosowanie odpowiednio dobranej diety. W cukrzycy typu 1(DM 1)najważniejszym celem dietoterapii jest uzyskanie i utr zymanie prawidłowej war tościglikemii, profilu lipidowego i ciśnienia tętniczego, unikanie p rzewlekłych powikłań cukr zycyoraz zaspokojenie indywidualnych potrzeb żywieniowych. Zaleca się, aby uzyskać BMI poniżej25 kg/m2, zwiększyć spożycie war zyw i owoców do więcej niż 400 g/dziennie i zmniejszyćpobór soli do mniej niż 6 g/dziennie.Podłożem cukrzycy typu 2 jest dysfunkcja komórek beta oraz insulinooporność. Podstawowymwarunkiem dietoterapii w DM 2 jest zmniejszenie masy ciała. Udowodniono, że spadek masyciała o 10% znacznie poprawia tolerancję glukozy, zmniejsza insulinemię, stężenie triglicerydów,LDL i zwiększa stężenie HDL w surowicy . Chorzy na DM 2 wymagający zmniejszenia masyciała powinni zredukować spożycie energii o około 30% w porównaniu z osobami zdrowymi.Trzy najczęstsze dyslipidemie to hipercholesterolemia, dyslipidemia aterogenna i zespół chylomikronemii.Mimo że ich wspólnym podłożem jest zaburzenie przemian lipidowych, dietoterapiatych schorzeń różni się od siebie.Zespół metaboliczny jest schorzeniem złożonym, polegającym na jednoczesnym występowaniuzaburzeń metabolizmu węglowodanów i lipidów oraz podwyższonego ciśni enia tętniczego.Jego dietoterapia wymaga uwzględnienia wszystkich tych elementów.Metabolic diseases is a very broad nozologic term covering all these conditions that result frombiochemical disorders of the body. The most common of them are diabetes, dyslipidemia and metabolic syndrome. Their occurrence in recent decades has grown exponentially — they have become an important epidemiological problem. The reason for this is primarily abnormal eating habits of the population that is a side effect of the development of our civilization.The first step in the treatment of metabolic diseases is to improve the patient’s lifestyle. The essential element of that improvement must be properly chosen diet. In diabetes type 1 the most important aim of diet therapy is to achieve and maintain normal blood glucose, lipid profile and blood pressure, avoiding of chronic complications of diabetes and assuagement of individual dietary needs. It is recommended to get a BMI < 25 kg/m 2, increase of fr uit and vegetable intake for more than 400 g/day and reduction of salt intake to less than 6 g/day.The cause of type 2 diabetes is a beta-cell dysfunction and insulin resistance. The basic requirementfor diet therapy in DM 2 is weight loss. It has been proven that the weight loss of 10% significantly improves glucose tolerance and reduces insulin le vels, triglyceride levels, LDLlevels and increases HDL levels. P atients with DM 2 who require weight loss should reduce energy consumption by about 30% compared to healthy subjects.The three most common dyslipidemias are hypercholesterolemia, atherogenic dyslipidemia and chylomicronaemia syndrome. Although their common reason is disorder of lipid biochemical transformations, dietotherapy of these conditions differ from each other.The metabolic syndrome is a complex disorder, with simultaneous occurrence of metabolic abnormalities of carbohydrates and lipids, and high blood pressure. It’s dietotherapy requires consideration of all these elements