Chirurgiczne leczenie otyłości olbrzymiej i zaburzeń metabolicznych

Excessive weight and obesity are currently among the most serious public heath problem. They are the fifth leading cause of mortality and morbidity, closely related to cardiovascular disease, cancer and other comorbidities, which increase throughout the range of moderate to severe obesity. Conservative treatment of morbidly obese, based on lifestyle modification such as dietary restriction, physical activity and pharmacotherapy, often lead to 5–15% excess body weight loss and nonexistent long-term success. Bariatric or metabolic surgery is considered as the most effective treatment of the morbidly obese patients, providing to sustained long-time weight loss and reduced obesity related morbidity and deaths. The positive effect of bariatric surgery is documented in many studies as improvement or remission of: type 2 diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia, impaired glucose tolerance and other obesity-related diseases. One of the most expected and very important postoperative change is a significant improvement of patients quality of life in its many aspects.Nadmierna masa ciała stanowi jeden z najpoważniejszych problemów współczesnej opieki zdrowotnej. Należy do pięciu głównych czynników odpowiedzialnych za ogólną liczbę zgonów na świecie, ściśle związanych z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nowotworami, a także wieloma innymi schorzeniami będącymi konsekwencją otyłości olbrzymiej. Metody zachowawcze leczenia patologicznej otyłości, do których należą zmiana stylu życia pod względem wprowadzenia restrykcji żywieniowych oraz zwiększenia aktywności fizycznej, a także leczenie farmakologiczne, w większości przypadków pozwalają na utratę 5–15% masy ciała. Osiągnięte wyniki są zwykle mało zadowalające i krótkotrwałe. Chirurgia bariatryczna/metaboliczna jest uważana obecnie za najskuteczniejszą metodę leczenia otyłości olbrzymiej. Wykazano poprawę lub całkowite ustąpienie patologii i chorób współistniejących z otyłością, między innymi: cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego, dyslipidemii czy nieprawidłowej tolerancji glukozy po operacjach metabolicznych. Jedną z najistotniejszych pooperacyjnych zmian jest znaczna poprawa jakości życia, przejawiająca się w wielu jego aspektach, co dla pacjenta może stanowić szczególnie ważny czynnik przemawiający za wdrożeniem leczenia operacyjnego