Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego według SCORE u pacjentów z zespołem metabolicznym

Introduction. Metabolic syndrome (MS) is defined as coexistence of risk factors for cardiovascular disease. It is estimated that people with MS are more likely to undergo acute coronary events. Aim of the study. The aim of the research is to answer whether SCORE is a good method of assessing the risk of death due to cardiovascular cause among patients with MS. Material and methods. The potential risk was estimated on the basis of SCORE among 81 patients hospitalized in the Ward of Internal Medicine, Metabolic Disorders and Hypertension. On the basis of IDF 2005 criteria it turned out that there are 59 patients with MS. The remaining group of 22 patients accounted for control group. Results. According to statistics there was no relevant difference of SCORE risk between both groups. When it comes to the group of patients with MS 71.2% of them faced low risk (< 5%), whereas 28.8% of patients showed high risk (&ge; 5%). The similar results were among patients from control group: 72.7% (low risk) and 27.3% (high risk) &#8212; &chi;2Yates&#8217;s test-p value = 0,8884. Both groups were the same in terms of age, sex, smoking habit and total cholesterol. Conclusions. The gathered data shows that the majority of patients with MS had a low risk of SCORE. MS is one of the clinical situations in which the risk may be higher than the one estimated on the SCORE. The criteria of MS which were not taken into account in assessment of SCORE involve: obesity, hyperglycemia, reduced HDL and increased TAG. Patients with MS need to be treated individually and the SCORE result ought not to replace reasonable medical assessment.Wstęp. Zespół metaboliczny (ZM) określa się jako współistnienie czynników ryzyka chorób układu krążenia. Przyjmuje się, że osoby z ZM mają wyższe ryzyko wystąpienia ostrych incydentów wieńcowych. Cel pracy. Celem pracy jest odpowiedź na pytanie, czy na podstawie skali SCORE w wiarygodny sposób ocenia się podwyższone ryzyko zgonu z przyczyny sercowo-naczyniowej u osób z ZM. Materiał i metody. Ryzyko według tabeli SCORE oceniono u 81 pacjentów hospitalizowanych na Oddziale Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego. Pacjenci byli w wieku 35&#8211;70 lat (55,8 &#177; 9,1); 43,2% stanowiły kobiety, a 56,8% mężczyźni. Spośród całej grupy u 59 osób na podstawie kryteriów według IDF z 2005 roku stwierdzono ZM. Pacjenci bez ZM w liczbie 22 stanowili grupę kontrolną. Wyniki. Nie wykazano statystycznie istotnej różnicy między ryzykiem SCORE w obu grupach; 71,2% pacjentów z ZM miało niskie (< 5%) ryzyko SCORE, a 28,8% wysokie (&ge; 5%). Podobnie przedstawiało się ryzyko w grupie kontrolnej: 72,7% (niskie), 27,3% (wysokie) &#8212; test chi2 Yatesa p = 0,8884. Grupa badana i kontrolna nie różniły się pod względem wieku, płci, palenia tytoniu i stężenia cholesterolu całkowitego oraz cholesterolu frakcji LDL. Wnioski. Z zebranych danych wynika, że większość pacjentów z ZM ma niskie ryzyko SCORE. Zespół metaboliczny jest jedną z tych sytuacji klinicznych, w których ryzyko może być wyższe niż oszacowane na podstawie SCORE. Otyłość brzuszna, nieprawidłowa glikemia na czczo, zmniejszone stężenie cholesterolu frakcji HDL i zwiększone TAG to kryteria ZM nieuwzględnione w ocenie SCORE. Pacjentów z ZM należy traktować indywidualnie, a SCORE jako dodatkowe narzędzie w pracy lekarza, które nie powinno jednak zastępować całościowej i dokładnej oceny lekarskiej