Pacjent z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory po wypisie ze szpitala — co dalej?

Heart failure (HF) is a chronic syndrome regarded as one of the most important challengesto be faced by clinicians in everyday practice, both during hospitalizations and in ambulatory care. HF is often described as an epidemic of the 21st century. In recent yearsa constant rise in morbidity has been obser ved. HF is associated with increased socialburden, has negative impact on quality of life and leads to poor prognosis both in short anddistant perspective. Moreover, HF is the leading cause of both hospitalizations in patientsaged 65 years or more and disability and mortality in developed countries. Therefore, HFpatients should be offered a comprehensive ambulator y care. Such care should includerecommended pharmacotherapy and non-pharmacological treatment with the aim of achievingan increase in treatment efficacy, reduction of re-hospitalizations and improvement inprognosis and quality of life.This article presents recommended, up-to-date ESC guidelines on non-ph armacologicaltreatment as well as optimal pharmacotherapy in HF patients with reduced left ventricularejection fraction after HF decompensation. Niewydolność serca (HF) jest chorobą przewlekłą, stanowiącą obecnie jedno z największych wyzwań w codziennej praktyce lekarza, zarówno w opiece ambulatoryjnej jak i leczeniu szpitalnym. HF często określana jest mianem epidemii XXI wieku. W ostatnich latach w krajach rozwiniętych obserwujemy ciągły wzrost liczby zachorowań. HF jest ogromnym obciążeniem społecznym, ma negatywny długotrwały wpływ na jakość życia i wiąże się ze złym rokowaniem zarówno w perspektywie krótkoterminowej, jak i odległej. HF stanowi najczęstszą przyczynę hospitalizacji u pacjentów powyżej 65 roku życia, a także jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności i śmiertelności w krajach rozwiniętych. Dlatego też, tak istotne jest, aby pacjenci obciążeni HF, byli objęci kompleksową opieką ambulatoryjną. W ramach opieki tej powinni być poddani optymalnej terapii farmakologicznej i niefarmakologicznej, celem zwiększenia skuteczności leczenia, zmniejszenia liczby ponownych hospitalizacji oraz poprawy rokowania, a także jakości życia. W niniejszym artykule przedstawiono aktualne zalecenia dotyczące prawidłowego postępowania niefarmakologicznego i optymalnej farmakoterapii u pacjentów po przebytym epizodzie zaostrzenia HF z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory. W artykule omówiono aktualny stan wiedzy na temat leczenia HF z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory