Zaburzenia gospodarki węglowodanowej a przewlekłe zapalenie trzustki

INTRODUCTION. Chronic pancreatitis (CP) predisposes to disturbances of carbohydrate metabolism such as: secondary diabetes, diabetes type 2, an impaired glucose tolerance (IGT) and to an impaired fasting glucose (IFG). The aim of the study is analysis of the carbohydrates metabolism disorders associated with CP. MATERIAL AND METHODS. An analysis of clinical data was conducted in 200 next patients with CP hospitalized in Department and Clinic of Gastroenterology and Metabolic Diseases in years 1999–2003. The percentage frequency of disturbances of carbohydrate metabolism and its types were measured. As a normal range of fasting glucose we accepted levels below 5,6 mmol/l (100 mg/dl), according to the latest recommendations of American Diabetes Association (ADA) and Polish Diabetological Association (PDA). The most common causes of CP were analised, in those subgroups frequency of disturbances of carbohydrate metabolism and its types were measured. RESULTS. The mean age of patients was 50,11 ± 13,27 years (20–82). An impaired carbohydrate metabolism coexisted with CP in 146 (73%) patient, the most frequent type of diabetes was secondary diabetes — 81 (40,5%) patients IFG in 29 (14,5%) patients was diagnosed. The most common cause of CP alcohol abuse — in 120 (60%) cases, in this subgroup the most frequent type of diabetes was secondary diabetes — in 54 (45%) patients. 71,1% of patients needed an insulin treatment. An average 24-hours blood glucose level was 8,8 ± 2,95 mmol/l. CONCLUSIONS. 3/4 of the patients with a chronic pancreatitis are diagnosed with carbohydrate metabolism disorders, the most common type of diabetes is secondary diabetes. The majority of patients need an insulin treatment. Patients with chronic pancreatitis need a monitoring of blood glucose levels.WSTĘP. Przewlekłe zapalenie trzustki predysponuje do zaburzeń gospodarki węglowodanowej, takich jak: cukrzyca wtórna, cukrzyca typu 2, upośledzona tolerancja glukozy (IGT, impaired glucose tolerance) oraz nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG, impaired fasting glucose). Celem pracy jest analiza zaburzeń gospodarki węglowodanowej, które towarzyszą przewlekłemu zapaleniu trzustki. MATERIAŁ I METODY. Analizie danych klinicznych poddano 200 kolejnych chorych na przewlekłe zapalenie trzustki, hospitalizowanych w Klinice Gastroenterologii i Chorób Przemiany Materii w latach 1999–2003. Przeanalizowano najczęstsze przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki, a także określono procentową częstość i typy zaburzeń gospodarki węglowodanowej. Przy rozpoznawaniu IFG za prawidłową przyjęto wartość 5,6 mmol/l (100 mg/dl) według najnowszych zaleceń American Diabetes Association (ADA) i Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD). WYNIKI. Średni wiek chorych na przewlekłe zapalenie trzustki wynosił 50,11 ± 13,27 roku (20–82). Zaburzenia gospodarki węglowodanowej stwierdzono u 146 (73%) pacjentów, najczęściej, bo u 81 (40,5%) z nich, była to cukrzyca wtórna. Nieprawidłową glikemię na czczo rozpoznano u 29 (14,5%) pacjentów. Najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia trzustki u 120 (60%) badanych było nadużywanie alkoholu. W tej podgrupie najczęściej występowała cukrzyca wtórna (54 chorych — 45%), natomiast 71,1% chorych wymagało leczenia insuliną. Średnia dobowa glikemia wynosiła 8,8 ± 2,95 mmol/l. WNIOSKI. Zaburzenia gospodarki węglowodanowej występują u 75% chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki. Najczęstszym typem cukrzycy jest cukrzyca wtórna. U większości pacjentów konieczne jest leczenie insuliną. Chorzy z przewlekłym zapaleniem trzustki wymagają częstych kontroli glikemii