Współwystępowanie zaburzeń osobowości i ich wpływ na obraz kliniczny zaburzenia napadowego lęku

Introduction. This study aims to evaluate the comorbidity of panic disorder and personality disorders. The study also examines the influence of personality disorders on clinical picture of panic disorder. Material and methods. Fifty patients with panic disorder with or without agoraphobia (40 woman and 10 man) particpated in this study. SCID-I , SCID-II, PDSS were used to establish the diagnosis. The U Mann-Whitney test and c2 test were used for statistical analysis. Results. 76% of panic disorders patients had at least one of the specific personality disorder. Among personality disorders the cluster C was dominant (60%). The clinical picture of panic disorder was dependant on the comorbid of personality disorder present. The severity of avoidance bahaviour was statistically higher (p < 0.05) among patients with personality disorders. A higher level of avoidance behaviors was seen in cluster C personalities (p = 0,04), as compared to the control group. However, compared with patients with other personality disorders, these patients displayed a significantly lower level of anticipatory anxiety (p = 0.049). Conclusions. There is a frequent comorbidity of panic disorder and personality disorders. Among these personality disorders the Cluster C is dominant. The presence of specific personality disorders, particularly Cluster C, is associated with a greater intensity of avoidance behaviour. Psychiatry 2008; 5: 1-6Wstęp. Celem niniejszej pracy było określenie częstości występowania u pacjentów z zaburzeniem napadowego lęku specyficznych zaburzeń osobowości oraz ich roli w kształtowaniu obrazu klinicznego tego zespołu. Materiał i metody. Przedmiotem badania było 50 pacjentów (40 kobiet i 10 mężczyzn) z zaburzeniem lękowym, z napadami lęku, z lub bez agorafobii. Diagnozując pacjentów, wykorzystano następujące skale kliniczne: SCID-I, SCID-II, PDSS. W ocenie statystycznej użyto testu U Manna-Whitneya oraz c2. Wyniki. U 76% badanych pacjentów z zaburzeniem napadowego lęku współwystępowało co najmniej jedno specyficzne zaburzenie osobowości. Wśród zaburzeń osobowości dominowały zaburzenia wiązki C - 60%. Obraz kliniczny zaburzenia napadowego lęku zależał od współwystępowania zaburzeń osobowości. Nasilenie zachowań unikających było istotnie statystycznie wyższe (p < 0,05 ) u pacjentów, u których były obecne zaburzenia osobowości. Istotnie wyższe nasilenie zachowań unikających w porównaniu z grupą kontrolną dotyczyło przede wszystkim pacjentów z zaburzeniem osobowości z wiązki C (p = 0,04). Cechowało ich z kolei, w porównaniu z pacjentami z innymi zaburzeniami osobowości, istotnie niższe statystycznie nasilenie lęku antycypacyjnego (p = 0,049). Wnioski. Z zaburzeniami napadowego lęku często współwystępują specyficzne zaburzenia osobowości. Wśród tych zaburzeń przeważają zaburzenia zaliczane w klasyfikacji DSM-IV do wiązki C. Obecność specyficznych zaburzeń osobowości, szczególnie z wiązki C, wiąże się z większym nasileniem zachowań unikających. Psychiatria 2008; 5: 1-