Profil dobowy ciśnienia tętniczego krwi u kobiet w wieku premenopauzalnym z zespołem policystycznych jajników rozpoznanym w okresie rozrodczym

Background: Polycystic ovary syndrome (PcOS) is a highly prevalent endocrine disturbance with increased risk of cardiovascular disease in premenopausal women. Metabolic disturbances, especially hyperinsulinaemia, insulin resistance, hyperlipidaemia, obesity, increase risk of elevated blood pressure and coronary heart disease in women with polycystic ovary syndrome, therefore the aim of our study was to analyze 24 hour systolic (SBP), diastolic (DBP), day and night blood pressure and heart rate (HR) in premenopausal women with diagnosed polycystic ovary syndrome with consideration of method of treatment of this syndrome. Material and methods: The study was performed in 31 premenopausal women treated between 1975&#8211;1988 because of polycystic ovary syndrome. The group of 20 women was treated conservatively and 11 women by surgery (ovary wedge resection). Control group consisted of 22 women which were admitted to outpatient clinic for prophylactic examination; they presented no fertility problems. Mean 24 hour, day and night blood pressure performed by means of SpaceLabs 90207 monitor were statistically analyzed. Results: Mean SBP and DBP were significantly higher in polycystic ovary syndrome group in comparison to control group (SBP 127,7 &plusmn; 9,8 mm Hg vs. 115,8 &plusmn; 7,7 mm Hg, DBP 80,9 &plusmn; 6,9 mm Hg vs. 74,2 &plusmn; 4,1 mm Hg). Differences were similar during the day and night. The highest 24-h SBP (132,2 &plusmn; 7,4 mm Hg) and DBP (83,2 &plusmn; 6,0 mm Hg) were observed in polycystic ovary syndrome women with conservative treatment. There was no significant difference in 24-h SBP and DBP between surgery treated women and control group. Conclusions: Polycystic ovary syndrome women presented higher blood pressure measurements in premenopausal period which refers particularly to conservative treated women.Wstęp: Zespół policystycznych jajników (PcOS) jest jednym z najczęstszych zaburzeń endokrynologicznych u kobiet w wieku rozrodczym. Liczne badania z ostatnich lat wykazały, że kobiety z tym zespołem obciążone są zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego, szczególnie choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego. Mimo licznych badań klinicznych, nadal nie dokonano oceny ryzyka rozwoju powikłań układu sercowo-naczyniowego u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Celem niniejszej pracy jest ocena dobowego profilu ciśnienia tętniczego krwi skurczowego (SBP), rozkurczowego (DBP) oraz częstotliwości serca (HR) u kobiet w wieku premenopauzalnym z PcOS, z uwzględnieniem wpływu sposobu leczenia tego zespołu na wysokość ciśnienia tętniczego krwi. Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w grupie 31 pacjentek leczonych w latach 1975&#8211;1988 w Klinice Rozrodczości Akademii Medycznej w Gdańsku z powodu zespołu policystycznych jajników (20 kobiet leczono tylko farmakologicznie, a 11 operacyjnie). Grupę kontrolną stanowiły 22 kobiety, które były w wieku premenopauzalnym, w ciążę zachodziły bez leczenia i rodziły co najmniej 2 razy. W badanych grupach wykonano 24-godzinną rejestrację SBP i DBP oraz częstotliwości serca. Wyniki: Średnie 24-godzinne SBP w grupie pacjentek z zespołem policystycznych jajników leczonych zachowawczo było znamiennie wyższe niż w grupie kontrolnej (127 &plusmn; 10 mm Hg vs 115 &plusmn; 8 mm Hg, p < 0,05). Podobnie średnie dobowe DBP (79 &plusmn; 8 mm Hg vs 74 &plusmn; &plusmn; 5 mm Hg, p < 0,05). Dzienne SBP w grupie leczonej zachowawczo było znamiennie wyższe w porównaniu z grupą kontrolną (131 &plusmn; &plusmn; 11 mm Hg vs 120 &plusmn; 9 mm Hg, p < 0,05), podobnie jak nocne SBP (122 &plusmn; 11 mm Hg vs 109 &plusmn; &plusmn; 9 mm Hg, p < 0,05). Wartości średnie częstotliwości serca były zbliżone w badanych grupach, jedynie nocne średnie wartości w grupie leczonej zachowawczo były znamiennie wyższe niż w grupie kontrolnej (77 &plusmn; 6 uderzeń/min vs 70 &plusmn; 5 uderzeń/min, p < 0,05). Średnia nocna wartość HR ´ SBP w grupie leczonej zachowawczo była znamiennie wyższa w porównaniu z grupą kontrolną (8572 &plusmn; 2978 mm Hg/min vs 6685 &plusmn; 2748 mm Hg/min, p < 0,03). Wnioski; 1. Monitorowanie SBP i DBP oraz częstotliwości serca wykazało wyższe wartości w grupie kobiet z PcOS leczonym zachowawczo w porównaniu z grupą kontrolną i grupą leczoną operacyjnie. 2. Metoda leczenia PcOS może mieć istotny wpływ na profil ryzyka chorób układy krążenia związany ze wzrostem wartości ciśnienia tętniczego i częstotliwości serca