Skuteczność i tolerancja betaksololu w leczeniu chorych z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca

Background The objective of the study was to evaluate the efficacy and tolerance of betaxolol in the therapy of patients with hypertension (HT) and/or coronary heart disease (CHD) in primary care. Material and methods Patients not receiving a beta blocker were enrolled in an open-label clinical trial. At entry, blood pressure (2 ×) and heart rate were measured and a questionnaire was fulfilled. Betaxolol at a dose of 10–20 mg/d was administered for 8 weeks and its efficacy and tolerance were assessed by the physician (using a 4-point scale) and the patient (3-point scale). Results A total of 6881 patients (46% M) aged from 15 to 93 years (average 67 ± 11.4) were enrolled. CHD was diagnosed in 48% (46% CHD + HT), diabetes, in 15%. The drug was most often added to hypertension (ACEI - 53%, Ca-blockers - 19%, diuretics - 42%), lipid-lowering (37%), and anti-platelet (35%) treatment. The average administered dose was 16.6 mg. Treatment led to a significant drop in blood pressure from 165 ± 18.3/99 ± 10 mm Hg to 139.6 ± 13.6/84.2 ± 8.3 mm Hg, accompanied by reduction in heart rate from 84 ± 10.3 beats/min to 70.2 ± 8.3 beats/min, at good (55%) or very good (41%) tolerance and effectiveness (good - 53%, very good - 39%). Side effects occurred only in 6% of the patients. Treated patients did not report deterioration of sleep quality (no change + improvement, 98%), mood (no change + improvement, 98%), or sexual performance (91%). Conclusions Betaxolol is a safe and effective medication in the treatment of patients with hypertension and coronary heart disease in primary care.Wstęp Celem pracy była ocena skuteczności i tolerancji betaksololu w terapii chorych z nadciśnieniem i/lub chorobą wieńcową (CHD) w podstawowej opiece zdrowotnej. Materiał i metody Do badania przeprowadzonego metodą otwartej próby zakwalifikowano chorych, którzy nie otrzymywali leków b-adrenolitycznych. Na początku badania wykonano pomiar ciśnienia (2-krotnie), częstości rytmu serca oraz wypełniono ankietę. Betaksolol w dawce 10–20 mg/d. stosowano przez 8 tygodni i oceniano jego skuteczność i tolerancję na podstawie opinii lekarza (skala 4-stopniowa) oraz pacjenta (skala 3-stopniowa). Wyniki W badaniu uczestniczyło 6881 pacjentów (w tym 46% stanowili mężczyźni) w wieku 15–93 lat (średnia 67 ± 11,4). U 48% badanych stwierdzano CHD (z czego u 46% CHD i nadciśnienie tętnicze), a u 15% - cukrzycę. Lek najczęściej dołączano do leczenia hipotensyjnego (inhibitory konwertazy angiotensyny - 53%, blokery kanałów wapniowych - 19%, diuretyki - 42%), hipolipemizującego (37%) oraz przeciwpłytkowego (35%). Średnia stosowana dawka wynosiła 16,6 mg. Leczenie spowodowało znaczące obniżenie ciśnienia tętniczego z 165 ± 18,3/99 ± 10 mm Hg do 139,6 ± 13,6/84,2 ± 8,3 mm Hg, ze zwolnieniem rytmu z 84 ± 10,3 uderzeń/min do 70,2 ± 8,3 uderzeń/min, przy dobrej (55%) lub bardzo dobrej (41%) tolerancji oraz skuteczności (dobra - 53%, bardzo dobra - 39%). Działania niepożądane wystąpiły u 6% pacjentów. U leczonych nie stwierdzano pogorszenia jakości snu (bez zmian i poprawa - 98%), nastroju (bez zmian i poprawa - 98%) czy sprawności seksualnej (91%). Wnioski Betaksolol jest skutecznym i bezpiecznym preparatem w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową w podstawowej opiece zdrowotnej