Zależność między liczbą białych krwinek we krwi obwodowej a ciśnieniem tętniczym u chorych z samoistnym nadciśnieniem tętniczym

Background Both inflammation and arterial hypertension participate in the pathogenesis of atherosclerosis. The peripheral leukocyte blood count is one of several markers of inflammation processes. Some epidemiological studies suggest, that white blood cell count can also be considered as a risk factor of arterial hypertension. The aim of the present study was to investigate the relationship between peripheral white blood cell count and arterial blood pressure in patients with essential hypertension. Material and methods In this retrospective analysis 1257 patients with essential arterial hypertension (720 M, 537 F) were included. In all examined subjects presence of secondary hypertension was excluded during hospitalization in our clinic. All patients were divided in quartile subgroups according to the peripheral leukocytes blood count. In all patients the following parameters were analyzed: arterial blood pressure (assesed twice by the Korotkow method in patients receiving a normal sodium diet and after 3 days of sodium restriction), BMI, erythrocyte sedimentation rate, serum concentrations of creatinine, uric acid, glucose, total cholesterol, plasma renin activity and blood hemoglobin concentration. Results Patients with higher leukocyte blood count showed higher values of BMI, diastolic blood pressure (both during intake of a normal sodium diet and after 3 days of sodium restriction) and systolic blood pressure (only during sodium restriction). The lowest serum creatinine concentration but the highest serum uric acid concentration was found in a subgroup of patients with the highest leukocyte blood count. All analyzed subgroups showed a similar serum concentrations of glucose and total cholesterol. A significant positive correlation was obtained between the white blood cell count and systolic or diastolic blood pressure respectively. Multiple regression analyses for dependent variables: systolic/diastolic blood pressure revealed that leukocyte blood count weakly but significantly contributes to arterial blood pressure values. Conclusions Results presented in this study suggest, that leukocytes (or inflammation process) may participate in the pathogenesis of essential hypertension.Wstęp Nadciśnienie tętnicze jest jednym z czynników przyspieszających rozwój miażdżycy naczyń. W ostatniej dekadzie zwrócono ponownie uwagę na udział czynników zapalnych w patogenezie miażdżycy. Odzwierciedleniem aktywności stanu zapalnego jest między innymi liczba leukocytów we krwi obwodowej. Nieliczne badania epidemiologiczne sugerują, że liczba leukocytów we krwi może również być jednym z czynników ryzyka nadciśnienia tętniczego. Celem pracy była ocena zależności między liczbą białych krwinek we krwi obwodowej a ciśnieniem tętniczym u chorych z nadciśnieniem tętniczym samoistnym. Materiał i metody Analizie retrospektywnej poddano wyniki uzyskane u 1257 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (720 M, 537 K), u których w trakcie hospitalizacji w Klinice wykluczono objawowy charakter nadciśnienia tętniczego. Wszystkich chorych podzielono na cztery przedziały kwartylowe, uwzględniające liczbę leukocytów we krwi obwodowej. Oceniano wartości ciśnienia tętniczego (mierzonego 2-krotnie metodą Korotkowa przed ograniczeniem podaży soli w diecie oraz po 3-dniowym ograniczeniu) oraz wskaźnik masy ciała (BMI), OB, stężenie kreatyniny, kwasu moczowego, glukozy, cholesterolu w surowicy, aktywność reninową osocza oraz stężenie hemoglobiny we krwi. Wyniki Chorzy z większą liczbą leukocytów we krwi charakteryzowali się wyższymi wartościami BMI oraz ciśnienia tętniczego rozkurczowego (DBP) przed ograniczeniem podaży sodu w diecie i po nim, jak również ciśnienia skurczowego (SBP) po restrykcji sodu. W grupie chorych z najwyższą liczbą leukocytów we krwi stężenie kreatyniny w surowicy było najniższe, a kwasu moczowego najwyższe. Analizowane podgrupy nie różniły się pod względem stężenia glukozy i cholesterolu w surowicy. W całej grupie chorych stwierdzono występowanie znamiennych korelacji dodatnich między liczbą leukocytów we krwi a ciśnieniem tętniczym skurczowym i rozkurczowym. W analizie regresji wielokrotnej dla zmiennych zależnych: ciśnienie skurczowe/rozkurczowe stwierdzono, że liczba leukocytów wykazuje niewielką, choć znamienną zależność z ciśnieniem tętniczym. Wnioski Wyniki przeprowadzonych badań sugerują udział leukocytów (stanu zapalnego?) w patogenezie samoistnego nadciśnienia tętniczego