Mózgowy peptyd natriuretyczny u kobiet z łagodnym nadciśnieniem tętniczym w okresie okołomenopauzalnym

Background Morbidity and mortality from cardiovascular diseases increase rapidly in women after menopause. Relationship between menopause and hypertension has been a topic of investigation for several years. There are no evidences about the influence of menopause on brain natriuretic peptide level. Present studies indicate the important prognostic value of this parameter in this group of patients. The aim of this study was to assess the level of N-terminal part of brain natriuretic peptide as well as the correlation of this factor with values of blood pressure in hypertensive women in relation to post- and premenopausal hormonal status. Material and methods The study included 112 women aged 45 to 55 years (mean age 50.73 ± 1.82 years) with mild essential hypertension confirmed by conventional blood pressure measurements and 24 h ABP monitoring (SpaceLabs 90207). The study population was stratified according to hormonal status: postmenopausal (group A; n = 61; age 51.03 ± 1.39 years) and premenopausal (group B; n = 51; age 50.37 ± 2.19 years). Fasting plasma level of NT-proBNP, was measured by immunochemical method. Results The level of NT-proBNP was significantly higher in women after menopause (1.88 ± 0.27 [75.86] vs. 1.75 ± 0.28 [56.23] log pg/ml; p = 0.016), in the whole group 1.82 ± 0.28 (66.07) log pg/ml.Conclusions The women after menopause are characterized by higher level of NT-proBNP than premenopausal ones. Furthure investigations are required to explain this phenomenon.Wstęp Związek pomiędzy menopauzą a rozwojem nadciśnienia tętniczego jest przedmiotem badań od wielu lat. U kobiet po menopauzie zapadalność na chorobę niedokrwienną serca gwałtownie wzrasta, podobnie jak związana z nią śmiertelność. Dotychczas brakuje danych klinicznych charakteryzujących wpływ menopauzy na stężenie mózgowego peptydu natriuretycznego (BNP). Wydaje się jednak, że może on stanowić istotny czynnik prognostyczny u kobiet z nadciśnieniem tętniczym w okresie pomenopauzalnym. Celem badania było określenie stężenia N-końcowej części mózgowego peptydu natriuretycznego (NT-proBNP) u kobiet przed i po menopauzie z łagodnym nadciśnieniem tętniczym oraz ocena korelacji tych stężeń ze stanem hormonalnym i wartościami ciśnienia tętniczego krwi. Materiał i metody Badaniem objęto 112 kobiet w wieku 45–55 lat (50,73 ± 1,82 roku) z pierwotnym łagodnym nadciśnieniem tętniczym, rozpoznanym na podstawie pomiarów gabinetowyche i potwierdzonym całodobową automatyczną rejestracją ciśnienia tętniczego (SpaceLabs 90207), bez leczenia farmakologicznego co najmniej przez ostatnie 4 tygodnie. Badaną grupę podzielono na 2 podgrupy: kobiety w okresie pomenopauzalnym (grupa A; n = 61, wiek 51,03 ± 1,39 roku) oraz regularnie miesiączkujące (grupa B; n = 51; wiek 50,37 ± 2,19 roku). NT-proBNP oznaczono metodą immunochemiczną. Wyniki Stężenie NT-proBNP po menopauzie było wyższe niż u kobiet regularnie miesiączkujących (1,88 ± 0,27 [75,86] vs. 1,75 ± 0,28 [56,23] log pg/ /ml; p = 0,016) i wynosiło w całej badanej grupie 1,82 ± 0,28 (66,07) log pg/ml. Wnioski Kobiety po menopauzie z łagodnym pierwotnym nadciśnieniem tętniczym charakteryzują się wyższymi stężeniami NT-proBNP w porównaniu z kobietami regularnie miesiączkującymi. Wyjaśnienie tego zjawiska wymaga dalszych badań