Uwarunkowania porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim

Wstęp. W ostatnich latach obserwuje się wzrost odsetka operacyjnego ukończenia ciąży przez cięcie cesarskie. Poróddrogami natury po przebytym cięciu cesarskim daje kobietom możliwość urodzenia dziecka naturalnie.Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie i ocena praktyki w postępowaniu z rodzącą po przebytym cięciu cesarskim orazocena uwarunkowań okołoporodowych wpływających na sposób ukończenia ciąży po przebytym wcześniej cięciu cesarskim.Materiał i metody. Badaniem objęto 141 pacjentek, które rodziły w jednym z warszawskich szpitali. Dane pozyskano zapomocą kwestionariusza zbierania danych z dokumentacji medycznej.Wyniki. U badanych po przebytym cięciu cesarskim w wywiadzie ponownie zakończono poród operacyjnie u 61,7%,a drogą pochwową u 38,3% kobiet. W 13% przypadków zaszła potrzeba zastosowania próżniociągu położniczego z powoduzagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej. Z innych zabiegów wykonano u 16 kobiet instrumentalną kontrolę jamymacicy oraz jednorazowe ręczne wydobycie łożyska i zabieg Credego. W jednym przypadku stwierdzono rozejście sięblizny po poprzednim cięciu cesarskim. W 73,6% cięcie cesarskie wykonano ze wskazań planowych, w 17,2% ze wskazańnaglących oraz w 9,2% ze wskazań nagłych.Wnioski. Próba porodu pochwowego częściej kończy się powodzeniem u kobiet, które wcześniej przebyły oprócz cięciacesarskiego poród drogami natury. Decyzja o dokonaniu próby porodu drogami natury zależy od indywidualnej ocenyryzyka i korzyści dla pacjentki