Objawy astmatyczne i obecność nadreaktywności oskrzeli u dzieci z alergicznym i niealergicznym nieżytem nosa

Introduction. Asthma frequently coexists with allergic rhinitis (AR) symptoms. There are limited data about asthmatic symptoms in children with nonallergic rhinitis (Non-AR). Aim of the study. Estimate frequency of asthmatic symptoms and prevalence of bronchial hyperresponsiveness (BHR) in children with ANN and Non-ANN. Material and methods. The study included children age 8&#8211;14 years, surveyed because of chronic non-infectious rhinitis symptoms (< 4 weeks, more than 4 days/week), without established asthma diagnosis and without asthma or allergic treatment. Polish version of ISAAC questionnaire, exercise challenge test with tread mill were used. Relative decrease of FEV1 (delta FEV1) at least 10% indicated BHR. Atopy was established by prick tests with 10 aeroallergens. Results. The questionnaire survey: in children with AR (n = 63) and Non-AR (n = 49) wheeze ever has been observed in 36% and 55% (p = = 0.076), respectively; and in the last year: wheeze in 21% and 41% (p = 0.034); asthma attacks (> 3 x/year) in 5% and 4% (p = 0.138); night awaking in 9% and 17% (p = 0.342); post exercise wheeze in 16% and 14% (p = 0.973); night cough in 64% and 71% (p = 0.494). The exercise challenge test: in children with AR and Non-AR, BHR were observed in 28% and 12% (p = 0.077), respectively. In these two groups of children, medians (95% CI for median) for delta FEV1 were, respectively: 5.9 (4.8&#8211;8.0) and 4.1 (2.5&#8211;5.7) (p = 0.072). Conclusions. Wheeze in the last year significantly more often occurred in children with Non-AR than with AR. However, frequency of BHR and results of exercise challenge tests were comparable in both groups of children. ANN and Non-AR in children could be considered as the risk factor of asthma. Nursing Topics 2011; 19 (2): 233&#8211;238Wstęp. Astma oskrzelowa i jej objawy często współwystępują u dzieci z alergicznym nieżytem nosa (ANN). Obecność objawów ze strony oskrzeli u dzieci z niealergicznym nieżytem nosa (Non-ANN) jest mało zbadana. Cel pracy. Ocena objawów astmatycznych i obecności nadreaktywności oskrzeli (NO) u dzieci z po raz pierwszym postawionym rozpoznaniem ANN lub Non-ANN. Materiał i metody. Badaniem objęto dzieci w 8.&#8211;14. rż. zgłaszające się z powodu objawów przewlekłego nieinfekcyjnego nieżytu nosa (< 4 tyg., przez co najmniej 4 dni/tydz.), bez ustalonego rozpoznania astmy oraz stosowania leków przeciwastmatycznych lub przeciwalergicznych w ramach programu prewencyjnego w Krakowie. Zastosowano: kwestionariusz z badania ISAAC wersja polska, test wysiłkowy na bieżni dla oceny NO. Względne obniżenie FEV1 powysiłkowe (delta FEV1) o co najmniej 10% kwalifikowano jako obecność NO. Stan atopii ustalano w skórnych testach typu prick z 10 aeroalergenami. Wyniki. Badania kwestionariuszowe: u dzieci z ANN (n = 63) i z Non-ANN (n = 49) świszczący oddech kiedykolwiek występował odpowiednio u 36% i 55% (p = 0,076); świszczący oddech w ostatnim roku u 21% i 41% (p = 0,034); napady duszności (> 3/rok) u 5% i 4% (p = = 0,138); przebudzenia w nocy z powodu duszności u 9% i 17% (p = 0,342); objawy astmatyczne po wysiłku u 16% i 14% (p = 0,973); kaszel w nocy bez przeziębienia u 64% i 71% (p = 0,494). Test wysiłkowy: u dzieci z ANN i Non-ANN NO występowała odpowiednio u 28% i 12% z nich (p = 0,077). Mediany (95% PU dla mediany) dla delta FEV1 w tych dwóch grupach wynosiły odpowiednio: 5,9 (4,8&#8211;8,0) i 4,1 (2,5&#8211;5,7), (p = 0,072). Wnioski. Objawy astmatyczne (świszczący oddech w ostatnim roku) są znacząco częściej obecne u dzieci z Non-ANN niż z ANN, natomiast częstość i zakres NO występuje porównywalnie w obu grupach. Z tego względu, podobnie jak ANN, również Non-ANN może być czynnikiem ryzyka astmy u dzieci. Problemy Pielęgniarstwa 2011; 19 (2): 233&#8211;23