Skuteczne zastosowanie nilotynibu u pacjentki z przewlekłą białaczką szpikową po niepowodzeniu leczenia dwoma inhibitorami kinaz tyrozynowych z powodu nietolerancji i oporności

Treatment with tyrosine kinase inhibitors (TKI) produces good results in patients with chronicmyelogenous leukemia (CML). However, some patients need to change the therapy due to intoleranceor resistance to TKI applied. In these situations, the possibility of 2nd generation TKI administrationallows to achieve deep molecular response (DMR) and long survival of patients. In thispaper, a case of adult patient with CML who experienced hepatic toxicity of imatinib and failureof dasatinib treatment due to resistance is presented. Subsequently, the treatment with nilotinibresulted in a long-term DMR.Leczenie za pomocą inhibitorów kinaz tyrozynowych (TKI) przynosi bardzo dobre efekty u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML). Jednak u części chorych zachodzi potrzeba zmiany leczenia z powodu niepowodzenia terapii uwarunkowanego nietolerancją bądź opornością na stosowany TKI. W takich sytuacjach możliwość zastosowania TKI II generacji pozwala na uzyskanie głębokiej odpowiedzi molekularnej (DMR) i długiego przeżycia pacjentów. W niniejszym artykule opisano przypadek pacjentki z rozpoznaniem CML, u której w przebiegu leczenia imatynibem wystąpiła toksyczność wątrobowa, następnie doszło do niepowodzenia leczenia dazatynibem z powodu oporności. W dalszej kolejności zastosowano nilotynib, uzyskując długotrwałą DMR