Rola przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu chorych na szpiczaka plazmocytowego

Autologous hematopoietic stem cell transplantation (auto-HSCT) is still standard method in the frontline therapy of patients with plasma cell myeloma younger than 65 years. Novel agents, e.i. thalidomide, lenalidomide, bortezomib are incorporated into all phases of therapy, including: induction, conditioning, consolidation and maintenance. It results in higher preand posttransplantation complete remission (CR) rates and leads to a longer overall survival. Allogeneic transplantation (allo-HSCT) is still only an investigational procedure. Because of high transplantation-related mortality myeloablative allografting is replaced by reduced-intensity conditioning (RIC) after a debulky autologous transplantation. Hematologia 2011; 2, 2: 131–139Autologiczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych (auto-HSCT) nadal jest standardową metodą w leczeniu I linii u chorych na szpiczaka plazmocytowego (PCM) w wieku poniżej 65 lat. Nowe leki, takie jak talidomid, lenalidomid i bortezomib, stosuje się na wszystkich etapach terapii, w tym w okresach: indukcji, kondycjonowania, konsolidacji i podtrzymywania. Efektem jest większy odsetek całkowitych remisji (CR) przed i po transplantacji oraz wydłużenie czasu przeżycia chorych. Transplantacja allogeniczna (allo-HSCT) nadal stanowi opcję eksperymentalną. Z powodu dużej śmiertelności po transplantacji mieloablacyjne kondycjonowanie jest obecnie zastępowane przez kondycjonowanie o ograniczonej intensywności (RIC), co wykonuje się po wcześniejszej transplantacji autologicznej zmniejszającej masę guza. Hematologia 2011; 2, 2: 131–13