Ciężka postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the main cause of morbidity and mortality worldwide. Spirometry is the test of choice in the classification of COPD. The disease is characterized by chronic inflammation and airways obstruction. Severe stage of the disease is associated with remodeling of the bronchi’s and presents with dyspnea, cough and usually increased sputum production (purulent at exacerbation). Advanced COPD often results in the pulmonary hypertension and right heart failure. The most effective management of COPD includes smoking cessation, whereas the pharmacological treatment may only palliate symptoms and improve a quality of life. Long oxygen treatment is necessary in a large proportion of patients with severe COPD. Recently surgical lung volume reduction and lung transplantation were introduced, however they are still not considered a standard therapy.Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest istotnym problemem zdrowotnym i społecznym na całym świecie. Stopień zaawansowania choroby określa się na podstawie wyników badania spirometrycznego. Ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe jest wynikiem procesu zapalnego tych dróg. W ciężkiej postaci POChP zmiany mogą dotyczyć całych dróg oddechowych. Klinicznie ciężka postać objawia się dusznością podczas wykonywania podstawowych czynności życiowych i kaszlem z odksztuszaniem śluzowej plwociny (ropnej w okresach zaostrzeń). W zaawansowanym stadium choroby dochodzi do niewydolności prawokomorowej serca, nadciśnienia płucnego i przewlekłego serca płucnego. Najskuteczniejszym sposobem zwolnienia postępu choroby jest zaprzestanie palenia tytoniu. Leczenie farmakologiczne łagodzi jedynie objawy choroby i poprawia jakość życia. U wielu chorych na ciężką postać POChP konieczne jest długotrwałe leczenie tlenem. U nielicznych można natomiast rozważać leczenie operacyjne