Zator tętnicy podstawnej - kompleksowe leczenie z zastosowaniem trombektomii mechanicznej

Occlusion of the intracranial arteries is the cause of up to 80% of ischaemic strokes. Of these, 1% are caused by occlusion of the basilar artery. There are currently two methods for treating the acute phase of ischemic stroke: intravenous thrombolysis and mechanical recanalization of the blood vessel. We present the case of a 59-year-old man with basilar artery occlusion treated endovascularly. Treatment was begun in the second hour after onset of symptoms. First intravenous thrombolysis was performed, followed by mechanical thrombectomy. Complete reperfusion of the blood vessel was achieved and the patient’s neurological condition improved significantly. The patient was discharged after 10 days of treatment with a diagnosis of paroxysmal atrial fibrillation. Oral anticoagulants were used in secondary prevention. Udar mózgu (UM) stanowi trzecią w kolejności, po chorobach serca i nowotworach, przyczynę zgonów w krajach wysokorozwiniętych. W przeważającej większości występuje udar niedokrwienny mózgu (UNM), a jego przyczyną jest zwężenie lub zamknięcie naczynia krwionośnego materiałem pochodzenia zakrzepowo-zatorowego. Wprowadzona w latach 90 ubiegłego wieku tromboliza dożylna przez ponad 20 lat była jedynym, przyczynowym sposobem leczenia. W 2007r. pojawiła się koncepcja stent retrieverów, samorozprężalnych stentów służących do mechanicznego usuwania skrzepu z naczynia mózgowego, jednak dopiero rok 2015 wydaje się być początkiem nowej ery w przyczynowym leczeniu UNM. Skuteczność aktualnie stosowanych stent retrieverów kształtuje się w okolicach 60%. Pomimo braku dowodów naukowych na możliwość zastosowania tej nowej metody w leczeniu patologii w krążeniu tylnym mózgu, pojawiające się doniesienia w literaturze medycznej, w tym także opis naszego przypadku, dowodzą jej skuteczności i bezpieczeństwa w leczeniu inwazyjnym UNM.