Nowy test termometryczny w diagnostyce i ocenie efektów terapii schorzeń naczyniowych

Background. The work concerns the possibilities of application of the new thermometric test - cooling test. Material and methods. A study group consisted of 45 subjects, aged 10–60 years. These were patients with diseases causing peripheral circulatory dysfunction - 2 patients with peripheral artery occlusive disease (PAOD), 9 with Raynaud disease, 9 with anorexia nervosa, 2 with psychoneurosis and symptoms suggesting angioneurosis (but clinically without signs of vascular dysfunction), 6 with after-effects of chilblains and 17 with diabetes mellitus type 1. The control group consisted of 51 healthy patients aged 10–50 years. The test is based on continuous thermometry method, using original electronic equipment and innovative software. It refers to well-confirmed clinical observations referring to the relationships between parameters of heat distribution and function of local microcirculation. Results. The results of our observations showed, that the thermometric parameters in patients with angioneurosis, anorexia nervosa, diabetes mellitus type 1 with symptoms of microangiopathy, patients with aftereffects of chilblains as well as subjects with PAOD differ from the parameters typical of healthy subjects. Conclusions. Our observations suggest, that the new thermometric test can be useful in the differential diagnosis of Raynaud syndrome and angioneurosis as well as in the estimation of evolution of microcirculatory dysfunction. It can be useful in the estimation of the usefulness of administered drugs.Wstęp. Praca dotyczy zastosowania nowego testu termometrycznego - testu oziębieniowo-termometrycznego. Istotą testu jest ocena wybranych parametrów dystrybucji energii cieplnej w organizmie, prowadzona metodą termometrii ciągłej. Materiał i metody. Badano 45 pacjentów w wieku 10-60 lat, ze schorzeniami prowadzącymi do pojawiania się objawów sugerujących dysfunkcję układu krążenia, w tym: 2 osoby z zaawansowaną miażdżycą zarostową tętnic (PAOD), 9 - z chorobą Raynauda, 9 - z jadłowstrętem psychicznym, 2 - z psychogennymi napadami charakteryzującymi się uczuciem napadowego ziębnięcia kończyn górnych bez objawów dysfunkcji naczyniowej, 6 - z następstwami odmrożeń rąk i palców kończyn górnych oraz 17 - z cukrzycą typu 1. Grupę kontrolną stanowiło 51 zdrowych pacjentów w wieku 10-50 lat. Wykorzystano oryginalne oprzyrządowanie oraz oprogramowanie. Metoda nawiązuje do dobrze udokumentowanych spostrzeżeń klinicznych łączących parametry dystrybucji ciepła ze stanem mikrokrążenia, a efekty wszelkich prób zachwiania miejscowej gospodarki cieplnej - z reakcjami występującymi przede wszystkim na obszarze małych naczyń. Wyniki. Obserwacje wskazują, że w następujących grupach schorzeń: nerwice naczyniowe, jadłowstręt psychiczny, cukrzyca typu 1 z potwierdzoną mikroangiopatią, następstwa odmrożeń palców rąk oraz PAOD, wartości ocenianych parametrów termometrycznych znacznie odbiegają od wartości odnotowanych u osób zdrowych. Wnioski. Na podstawie obserwacji stwierdzono, że nowy test może znaleźć zastosowanie w diagnostyce różnicowej zespołu Raynauda i dolegliwości psychogennych, w ocenie ewolucji zmian naczyniowych w schorzeniach prowadzących do dysfunkcji mikrokrążenia oraz w ocenie wpływu stosowanej terapii na stan funkcjonalny mikrokrążenia. W celu prezentacji możliwości zastosowań wspomnianej metody porównywano zmiany parametrów termometrycznych obserwowanych u pacjentów z PAOD w trakcie leczenia alprostadilem lub lekami alternatywnymi. Niniejsza praca stanowi doniesienie wstępne