Cukrzyca a nagły zgon sercowy - jakie są wyniki badań?

Cukrzycę od dawna wiązano ze zwiększonym ryzykiem nagłego zgonu sercowego (SCD). Jednak nie do końca określono stopień zwiększenia ryzyka oraz mechanizmy przyczyniające się do opisywanego zjawiska. W niniejszej pracy oceniono dane epidemiologiczne dokumentujące związek między występowaniem cukrzycy a SCD oraz przedyskutowano różne proponowane mechanizmy, które mogą się przyczyniać do zaistnienia opisywanej zależności. Do potencjalnych czynników zwiększających ryzyko SCD obserwowane u chorych na cukrzycę należą: nieme niedokrwienie mięśnia sercowego, dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego, nieprawidłowa repolaryzacja komórek mięśnia sercowego, hipoglikemia, stan nadkrzepliwości wtórny do cukrzycy, kardiomiopatia cukrzycowa oraz upośledzona odpowiedź na niedotlenienie i hiperkapnię. Według autorów niniejszej pracy, wydaje się, że cukrzyca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem SCD. Chociaż w wartościach względnych stopień zwiększenia ryzyka jest umiarkowany, to biorąc pod uwagę olbrzymią liczbę pacjentów chorych na cukrzycę na całym świecie, bezwzględna liczba SCD, które można powiązać z cukrzycą, jest istotna. Wciąż brakuje dowodów, które mogłyby potwierdzać jakikolwiek specyficzny mechanizm(y) przyczyniający się do opisywanego związku. Przyszłe badania dotyczące patofizjologii SCD u chorych na cukrzycę mogą dostarczyć użytecznych narzędzi stratyfikacji ryzyka oraz pomóc w identyfikacji nowych celów terapeutycznych. (Folia Cardiologica Excerpta 2010; 5, 4: 206-219