Współczesne przedoperacyjne leczenie systemowe raka piersi - hormonoterapia

Preoperative systemic treatment proved benefit in treatment of locally advanced breast cancer, yet no regimen is recommended as treatment of choice. No clinical benefit was found for neoadjuvant versus adjuvant setting in terms of progression-free and overall survival for operable breast cancer. The only benefit is a possibility of breast conserving treatment, but multidisciplinary approach is mandatory in these cases. For this report the author reviewed the literature to determine most beneficial preoperative systemic treatment regimens and identify patients who are likely to respond to specific agents by finding response predictors.Przedoperacyjne leczenie systemowe znacznie poprawiło rokowanie w miejscowo zaawansowanym raku piersi, nadal jednak nie ma ściśle określonego schematu chemioterapii, który powinien być stosowany w tych przypadkach. W leczeniu operacyjnego raka piersi także stosowano chemioterapię neoadjuwantową. Nie wykazano jednak, aby poprawiała ona rokowanie w porównaniu z tym samym rodzajem leczenia zastosowanym po radykalnym zabiegu operacyjnym, choć umożliwia oszczędzenie piersi. Aby móc to osiągnąć, konieczna jest współpraca wielodyscyplinarnego zespołu. Przedmiotem niniejszego artykułu jest przegląd piśmiennictwa i wskazanie najkorzystniejszych schematów pierwotnego leczenia systemowego oraz identyfikacja czynników predykcyjnych umożliwiających jego optymalizację