Histoplasmosis en Cuba:contribución a su diagnóstico, prevención y control

Con el objetivo de profundizar en aspectos micológicos y ecológicos relacionados con el diagnóstico de la histoplasmosis en Cuba se realizó el presente trabajo. Se determinó la presencia de Histoplasma capsulatum en muestras de 30 cuevas (58,8 %) y, por primera vez en el país, se aisló H. capsulatum en lugares relacionados con aves domésticas y en espacios abiertos, así como en el 24 % de los murciélagos capturados, lo que reviste gran interés epidemiológico y confirma la importancia de estos mamíferos y sus hábitats como reservorio del hongo en la Naturaleza. Se incluye el aislamiento en la especie Macrotus waterhousei minor, hallazgo no encontrado anteriormente en la literatura internacional. La caracterización de las cepas se realizó según criterios morfológicos y se confirmó mediante la prueba de exoantígenos, la cual demostró ser de alta especificidad. El estudio comparativo de 4 brotes epidémicos permitió llegar al diagnóstico integral de la enfermedad, la identificación de la fuente de infección y la adopción de medidas de control siguiendo una metodología común que se propone para su aplicación en estudios posteriores. Para el diagnóstico serológico de estos brotes se empleó por primera vez en el país un ensayo inmunoenzimático tipo ELISA el cual resultó de gran utilidad. La determinación, por primera vez en Cuba, de la sensibilidad de H. capsulatum frente a drogas antifúngicas, permitió corroborar la efectividad in vitro de la anfotericina B, el itraconazol y el ketoconazol, no así frente al fluconazol. Los resultados obtenidos han contribuido a un mayor conocimiento de diferentes aspectos relacionados con el diagnóstico, la prevención y el control de la histoplasmosis en nuestro paí