Susceptibilidad antimicrobiana y diversidad genética en cepas de Shigella aisladas en Cuba

El excesivo e inapropiado uso de los antimicrobianos en el tratamiento de las enfermedades diarreicas agudas, condujo al desarrollo de la resistencia bacteriana. La vigilancia sistemática realizada en Laboratorio Nacional de Referencia Enfermedades Diarreicas Agudas del Instituto “Pedro Kourí” entre 1990-2002, permitió seleccionar 3 350 cepas de Shigella procedentes de todo el país. Estas fueron caracterizadas mediante el serotipaje y susceptibilidad antimicrobiana. Se escogieron 60 cepas multirresistentes del año 2002 y se les realizó la caracterización molecular. El serotipo más frecuentemente hallado fue S. flexneri (59%), seguido de S. sonnei (32%), S. dysenteriae (5%) y S. boydii (4%). La resistencia antimicrobiana encontrada durante el período de estudio, fue elevada: ampicilina (90-37.5%), trimetoprim-sulfametoxazol (95-85%), tetraciclina (70-85%) y cloranfenicol (75-20%). El 91.7% demostró multirresistencia, el patrón más frecuentemente hallado fue: ampicilina, tetraciclina, cloranfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol (42.5 %). En las cepas de S. flexneri se obtuvieron seis perfiles plasmídicos, mientras que en S. sonnei fueron ocho y en S. boydii cuatro. La técnica de electroforesis en campo pulsado fue la de mayor poder de discriminación, al detectar diferentes patrones, en cepas con idénticos perfiles plasmídicos y de multirresistencia. Los resultados obtenidos en nuestro trabajo demostraron la diversidad genética de las cepas de Shigella multirresistentes circulantes en Cuba