Queratoplastia perforante en el queratocono grado IV y tratamiento selectivo con Láser excimer de ametropías post trasplante

Con la finalidad evaluar los resultados del trasplante perforante corneal en el queratocono grado IV, se realizó un estudio descriptivo longitudinal en 200 ojos de 138 pacientes en el período 1984 a 2005, agrupados según eje axil del globo ocular, en 100 ojos iguales o mayores de 25 mms se utilizó igual diámetro donante receptor, en 100 menores de 25 mms, 0,25 mms mayor el donante. Se aplicó Láser excimer en ametropías post trasplante a 45 ojos seleccionados. Se comprobó que mejoró la AVsc en el grupo de diámetros iguales de 0,03 a 0,31 y AVcc de 0,11 a 0,77, en diámetros distintos AVsc de 0,04 a 0,42, y AVcc de 0,14 a 0,86; disminuyó el equivalente esférico de -18,6D a – 4,2D y de -13,81D a -1,89D, las queratometrías de 62,73D a 44,45D y de 61,27D a 43,45D; las biometrías de 4,72 a 3,73 mms y de 4,1 a 3,3 mss respectivamente. La supervivencia fue desde el segundo hasta los 20 años de 98,5 %. Se concluye que el trasplante corneal, la selección diámetro donante receptor si se considera el eje axil y la aplicación selectiva del Láser excimer en ametropias residuales son efectivos como tratamiento del queratocono grado IV