Efeito da fisioterapia respiratória convencional e da manobra de aspiração na resistência do sistema respiratório e na saturação de O2 em pacientes submetidos à ventilação mecânica

Studies about the benefits of chest physiotherapy (CP) to the treatment of bronchyectasis come from the beginning of the 20th century. Since then, a lot of work on this subject has been published about indications, techniques, risks and benefits of the CP. However, no study has been done to compare the effects of conventional CP (postural drainage, percussion and suction) to the suction manoeuvre itsef, as far as respiratory resistance is concerned. The present study was conducted in order to determine the effects of these two procedures on the airway resistance and O2 saturation (SpO2) values. Twelve patients, whose mean age was 58, admitted at the Intensive Care Unit at Botucatu University Hospital – UNESP, with respiratory failure, were studied. All patients were intubated and mechanically ventilated. Within a 4-day-period patients were submited, in turns, to suction manoeuvre, or conventional CP. Airway resistance and saturation were evaluated immediately before and after each manoeuvre. It was then noticed that there was a significant airway resistance fall (p < 0.05), after conventional CP. As to airway suction manoeuvre, the resistance values didn’t change (p > 0.05). There were no change in SpO2 with these two procedures. These results showed that conventional CP is useful to the improvement of respiratory resistance.Os primeiros relatos dos benefícios da drenagem postural no tratamento das bronquiectasias datam do início do século XX. Desde então, numerosos trabalhos têm sido publicados sobre indicações, técnicas, riscos e benefícios da fisioterapia respiratória. Entretanto, não tem sido avaliado comparativamente os efeitos da fisioterapia respiratória convencional (drenagem postural, percussão e aspiração) e da manobra de aspiração sobre a resistência do sistema respiratório, e sobre a saturação de O2 (SpO2), motivo pelo qual foi proposto neste estudo a avaliação dos efeitos da FRC e da manobra de aspiração isoladamente nos valores da resistência e SpO2. Foram investigados doze pacientes, idade média de 58 anos, internados na UTI do HC FMB– UNESP, com insuficiência respiratória em ventilação mecânica. Durante quatro dias, os pacientes foram submetidos de forma alternada a sessões de aspiração isoladamente e de FRC, documentando-se imediatamente antes e após cada procedimento os valores da resistência e da SpO2. Observou-se que houve uma diminuição significativa (p < 0,05) da resistência em todos os dias quando se utilizou a FRC. Quando o método utilizado foi o de aspiração, não houve significância estatística (p > 0,05). Os valores da SpO2 não se alteraram com o uso da FRC e da aspiração. Esses resultados demonstraram que a FRC é benéfica na melhoria da resistência do sistema respiratório