DESTINO DOS DOENTES DE LEPRA COM ALTA HOSPITALAR OU CONDICIONAL

The author reviews the examinations required for a patient with leprosy to be discharged from the hospital, and emphasises the importance of the Mycobacterium granulations in relapses of the disease. He concludes: a) clinically, we can not state that a lesion is inactive; b) bacteriologically, it is hard to demonstra te the granulations responsible for the resistance of the disease; c) histologically, we know only the structure changes; d) immunologically, changes of the lepromine test in the lepromatous patients are unfrequent. What to do, then, for the benefit of the patient and for the safety of society? The A. asks for the same public health control measures employed in other infectious diseases, e. g. medicai control and health education. The medical control would prevent relapses and the health education would bring patients to a closer cooperation either with the Department of Leprosy or with other medicai services. It is the most important task in fighting leprosy.Se, clinicamente, não podemos afirmar se uma lesão é de fato inativa; se, bacterioscopicamente, escapam-nos à visão as formas germinais de resistência; se, histologicamente, apenas ficamos sabendo ter havido mudança de estrutura; se, imunobiologicamente, raro se observa a "viragem" do Mitsuda nos tipos Iepromatosos que regrediram a indeterminados, que fazer em benefício do paciente e no interêsse da coletividade. Aplicar aos casos em alta hospitalar ou condicional os ensinamentos da técnica sanitária, postos em prática em doenças infecciosas comparáveis, isto é, vigilância e educação sanitária. Vigilância para prevenir as recidivas; educação para que o paciente colabore com o sanitarista, procedendo sempre a ligeiro auto-exame e mantendo contacto constante com o serviço médico do seu órgão de classe, que deverá, por força dos progressos da luta contra a lepra, estar articulado ao Departamento da Lepra. A secção de Vigilância e Educação sanitária, sob o influxo da terapêutica sulfônica, passa hoje ao primeiro plano na organização do combate à lepra, e suas tarefas devem ser perfeitamente definidas, tendo em vista uma remodelação do serviço