Síndrome do átrio esquerdo rígido pós-ablação percutânea por catéter: relato de caso

Síndrome do átrio esquerdo rígido (SAER) é uma complicação importante e incomum (1,4 a 8 %) após a ablação, está relacionada com extensa cicatriz no átrio esquerdo (AE) que pode induzir a uma diminuição na função do AE e hipertensão pulmonar. O objetivo do estudo é fornecer subsídios para o diagnóstico dessa patologia, além de revisar a literatura, atualizando os métodos diagnósticos e terapêuticos. Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino com história prévia de flutter atrial que foi submetida a ablação, evoluindo com SAER. Fatores de risco pré-ablação: diabetes; átrio esquerdo pequeno; apnéia obstrutiva do sono e cicatriz no AE. O diagnóstico consiste em sintomas clínicos, mensuração da pressão do AE e na determinação da pressão da artéria pulmonar. Limitações ao diagnóstico se devem aos sintomas que podem estar muito suaves em alguns pacientes, dificultando a diferenciação clínica ou a avaliação da pressão no AE pode não estar disponível. Opção terapêutica são diuréticos e Sildenafil em caso de resposta parcial aos diuréticos. Conclui-se que esse diagnóstico deve ser pensando pós-ablação e tomada a conduta correta com inicio imediato na presença de sintomas clínicos, adaptando-a ao paciente para permitir melhor prognóstico.Stiff Left Atrial Syndrome is an important and incomplete complication (1.4% to 8%) after ablation, it is related to the extensive of the scar in the left atrium (LA), which may induce a reduction in LA function and pulmonary hypertension. The objective of this study is to provide subsidies for the diagnosis of this pathology, besides reviewing the literature, updating the diagnostic and therapeutic methods. We report the case of a female patient with previous history of atrial flutter who underwent ablation, evolving with SAER. Pre-ablation risk factors: diabetes; small fright; obstructive sleep apnea and non-AE scarring. The specialist sustains in diagnostic clinical, modification of pressure of the pressure of pulmonary artery. Limitations to diagnosis are symptoms that may be present in some patients, making clinical differentiation or pressure assessment difficult. Therapeutic options are diuretics and Sildenafil in case of partial response to diuretics. The success of post-ablation diagnosis and the taking of an alert from the correct onset are the presence of a clinical sign, adapting to the patient so that it can progress