Parto pré-termo

More than 70% of neonatal and infant morbidity and mortality occurs in infants born preterm. Spontaneous preterm birth is a syndrome in which the parturitional process may be initiated by one or more pathways culminating in cervical ripening, decidual activation, uterine contractions and ruptured membranes. Major risk factors for preterm birth are a history of previous preterm delivery and multifetal gestation, but most women who deliver preterm have no apparent risk factors. Every pregnancy is potentially at risk. Progesterone supplementation reduces the risk of preterm birth by about 40% in women with a singleton pregnancy who have had a previous spontaneous singleton preterm birth and in women with a short cervix on ultrasound examination in the current pregnancy. Other obstetrical interventions to reduce neonatal morbidity such as, antenatal glucocorticoids, tocolysis and antibiotics for group B streptococcal prophylaxis, are effective tertiary therapies but have no opportunity to reduce de incidence of preterm birth.Mais de 70% da morbidade e mortalidade neonatal e infantil é secundária à prematuridade. O parto pré-termo espontâneo é uma síndrome na qual o processo da parturição pode ser iniciado por um ou mais caminhos que levam às alterações do colo uterino, ativação decidual, contrações uterinas e rotura das membranas ovulares. Os principais fatores de risco para o parto pré-termo são a história prévia de parto pré-termo e a gestação gemelar, mas a maioria das mulheres que têm filhos prematuros não apresentam fatores de riscos aparentes. Toda gravidez potencialmente possui risco. A suplementação com progesterona reduz o risco de parto pré-termo em aproximadamente 40%, em mulheres com feto único e que tiveram um parto pré-termo com feto único e em mulheres com colo curto detectado pela ultrassonografia transvaginal na gravidez atual. Outras intervenções obstétricas que reduzem a morbidade neonatal tais como, a corticoterapia antenatal, a tocólise e a antibioticoterapia profilática para o estreptococo do grupo B, são terapêuticas terciárias eficazes mas não reduzem a incidência de parto pré-termo