Síndrome da sela vazia com herniação de giros retos: relato de caso e revisão literária

Introduction: Although the knowledge about empty saddle syndrome is quite vast and documented in the literature, there are few studies clarifying the procedures applied in reported cases, the diagnostic difficulties, and the intervention techniques, besides the results obtained. Objectives: To report the case of a young patient with empty saddle syndrome with herniation of girus retus, through a retrospective review of the medical record correlating clinical and surgical aspects. Method: A retrospective review of the patient’s medical record was realized. Case report: A 17-year-old patient initially presented with symptoms of endocrine origin characteristic of hypocortisolism and hypogonadism. Image exam showed the presence of a Turcic saddle without the usual pituitary contents, but with the presence of herniation of girus retus. Surgical treatment was indicated and there was a significant improvement in hypotension, and it was necessary to associate hormone replacement therapy with treatment. Discussion: The empty saddle syndrome is characterized by the herniation of the arachnoid membrane into the turcic saddle, that can act with mass effect, taking pituitary function to failure. The clinical status will depend on the etiological factor, usually requiring hormone replacement for these patients and in some cases surgical intervention. Conclusion: SSV is an important pathology that should always be among the differential diagnoses in patients with hypogonadism clinic.Introdução: Embora o conhecimento acerca da Síndrome da Sela Vazia seja bem vasto e documentado na literatura, existem poucos trabalhos esclarecendo os procedimentos aplicados em casos relatados, as dificuldades diagnósticas e de técnicas da intervenção, além dos resultados obtidos. Objetivo: Relatar o caso de um paciente jovem portador da Síndrome da Sela Vazia com herniação de giros retos, através da revisão retrospectiva do prontuário físico, abordando aspectos clínicos e cirúrgicos. Método: Foi realizado uma revisão retrospectiva do prontuário físico do paciente. Relato de caso: Paciente, 17 anos, apresentou-se inicialmente com sintomas de origem endócrina característicos de hipocortisolismo e hipogonadismo. Através do exame de imagem foi notada a presença de sela túrcica sem o habitual conteúdo hipofisário, mas com a presença de herniação de giros retos. Foi indicado tratamento cirúrgico e, com isso, houve melhora significativa no quadro de hipotensão, sendo necessário associar ao tratamento terapia de reposição hormonal. Discussão: A Síndrome da Sela Vazia (SSV) é caracterizada pela herniação da membrana aracnóide para dentro da sela túrcica, que pode atuar com efeito de massa, levando a falência da função pituitária O quadro clínico dependerá do fator etiológico, sendo necessário geralmente reposição hormonal para esses pacientes e em alguns casos a intervenção cirúrgica. Conclusão: A SSV é uma patologia importante que deve estar sempre entre os diagnósticos diferenciais em pacientes com clínica de hipogonadismo