requency of exclusive breastfeeding and reasons for release of milk formula in rooming-in of a tertiary-level maternity hospital

Introduction: Breast milk is an unrivaled source of nutrients in the first six months of life, and after this time it is recommended that it must be supplemented with other foods up to two years or longer. Recent publications show an increase in the prevalence of exclusive breastfeeding in binomials that have been assisted in services in which humanized care is practiced, such as rooming-in (RI) system. Objectives: To describe the prevalence of breastfeeding (BF) and the reasons for the prescription of milk formula (MF) in the RI from a tertiary-level public hospital institution. Patients and methods: A descriptive retrospective study was carried out at the Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicine, Universidade de Sao Paulo, a tertiary level of care institution, from June to December 2016. Data were obtained through a review of charts and the protocol established for data collection. The hospitalization in the RI and the justifications for the release of MF followed the respective institutional norms. Results: During the study period, 555 newborns were hospitalized. The frequency of exclusive breastfeeding was 70.8%; the MF was therefore prescribed in 29.2% of newborns. The main reason described for the indication of MF was hypoglycaemia, corresponding to 54.4% of the total of offered MF. Maternal diseases ranked second among the most frequent justifications, being cited in 19% of the cases. Conclusion: The main causes for MF prescription were hypoglycaemia and maternal diseases. They express the features of studied population, represented by children of mothers with serious diseases that potentially prevent breastfeeding or favor hypoglycemic clinical conditions. The rooming-in system and the systematic notification of the reasons for use of MF contributed to ensure that it occurred only when necessary, favoring maintenance of the BF.Introdução: O leite materno é fonte incomparável de nutrientes nos primeiros seis meses de vida e, após este período, recomenda-se que seja complementado com outros alimentos até dois anos ou mais. Publicações recentes evidenciam um aumento da prevalência de aleitamento materno (AM) exclusivo nos binômios assistidos em serviços onde se pratica o atendimento humanizado, como o sistema de alojamento conjunto (AC). Objetivo: Descrever a prevalência de AM e as razões consideradas para liberação de fórmula láctea para recém-nascidos de termo (FLT) no alojamento conjunto de uma instituição hospitalar pública de nível terciário. Casuística e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo descritivo em recém-nascidos encaminhados ao AC do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade São Paulo, instituição de nível terciário de atendimento, no período de junho a dezembro de 2016. Os dados foram obtidos através de revisão de prontuários e do protocolo instituído para coleta de dados. A internação no AC e as justificativas para liberação de FLT seguiram as respectivas normas institucionais. Resultados: No período estudado foram internados 555 recém-nascidos. A frequência de AM exclusivo foi de 70,8%; a FLT foi liberada, portanto, em 29,2% dos recém-nascidos. A principal razão para a indicação de FLT foi a hipoglicemia, correspondendo a 54,4% do total de FLT prescrito. As patologias maternas ocuparam o segundo lugar entre as justificativas mais frequentes, sendo citadas em 18,5% dos casos. Conclusão: As principais causas para prescrição de FLT foram hipoglicemia e patologias maternas. Estas expressam as características da população estudada, composta por filhos de mães com doenças graves que potencialmente impedem a amamentação ou favorecem condições clínicas hipoglicemiantes. O sistema de AC e a notificação sistemática da justificativa para a liberação de FLT contribuíram para garantir que a mesma ocorresse apenas quando necessária, favorecendo a manutenção do AM