Análise epidemiológica das oclusões arteriais agudas dos membros inferiores em hospital terciário

Introduction: acute limb ischemia (ALI) is any sudden decrease or worsening in limb perfusion that threatens its viability. Objective: to analyze the epidemiological characteristics of patients with ALI in a terciary hospital. Methods: retrospective and cross-sectional study, with review of medical records of hospitalizations due to ALI in lower limbs occurring from 2013 to 2016. The following variables were analyzed: age, sex, comorbidities (diabetes melitus, systemic arterial hypertension, chronic heart diseases), smoking, treatment and in-hospital outcomes. Chi-square test was used to compare groups. Results: fifty-one patients (52.9% male) were studied, with average age of 68y in both sexes. Among comorbidities, 78.4% were hypertensive, 66.7% were smokers, 35.3% had atrial fibrillation, and 27.4% were diabetics. Sixteen cases evolved to amputation, of which 14 were major amputations. There was no statistically significant difference on the comorbidities between the groups that evolved or not to amputation. However, patients classified as Rutherford III had higher rates of amputation (p=0.0043). The most common surgical procedure was thromboembolectomy, performed in 39.7%, followed by endovascular revascularization, in 12.7%. Conclusion: endovascular treatment is still poorly indicated in ALI, while conventional surgery is still the first-line therapy. Patients with ALI have higher prevalence of atherosclerosis risk factors, although they are not directly related to limb loss.Introdução: a oclusão arterial aguda (OAA) dos membros inferiores é qualquer diminuição ou piora súbita na perfusão do membro, que determine ameaça à sua viabilidade. Objetivos: analisar as características epidemiológicas dos pacientes portadores de OAA em um hospital terciário. Casuística e Métodos: estudo retrospectivo e transversal, com revisão de prontuários de pacientes internados devido OAA em membros inferiores ocorridas de 2013 a 2016. Foram analisadas as variáveis: idade, sexo, comorbidades (diabete melito, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatias), tabagismo, tratamento e evolução durante a internação. Foi utilizado o teste do Qui-quadrado para comparação entre os grupos. Resultados: foram avaliados 51 pacientes (52,9% sexo masculino), com média de idade de 68 anos em ambos os sexos. Entre as comorbidades, 78,4% eram hipertensos, 66,7% tabagistas, 35,3% portadores de fibrilação atrial, e 27,4% diabéticos. Dezesseis casos evoluíram para amputação, sendo 14 amputações maiores. Não houve diferença estatística significativa nas comorbidades entre os grupos que evoluíram ou não para amputação. No entanto, os pacientes classificados como Rutherford III apresentaram índices maiores de amputação (p=0.0043). O procedimento cirúrgico mais comum foi a tromboembolectomia, realizada em 39,7%, seguido da revascularização endovascular, em 12,70%. Conclusão: o tratamento endovascular ainda é pouco indicado nos casos de OAA, recaindo na cirurgia convencional a opção de revascularização imediata do membro. Os pacientes portadores de OAA de membro inferior possuem alta prevalência de fatores de risco para doença aterosclerótica, apesar de os mesmos não estarem diretamente relacionados à perda do membro