Paciente idosa portadora de doença aterosclerótica submetida à cineangiocoronariografia com achado incidental de origem e curso anômalos de artéria coronária esquerda: relato de caso

As anomalias das artérias coronárias são formas relativamente raras de malformação congênita acometendo aproximadamente 1% da população. O paciente portador de anomalia de artéria coronária pode apresentar-se assintomático por um longo período, ou, apresentar de forma súbita um infarto agudo do miocárdio, arritmias graves e até morte súbita. O diagnóstico baseado em história clínica e exame físico muitas vezes não é possível, pois não há alterações clínicas significativas; portanto o uso de exames de imagem é de suma importância, tais como cineangiocoronariografia, angiotomografia e ressonância de artérias coronárias. Relatamos um caso em que uma paciente idosa, hipertensa e tabagista, portadora de doença aterosclerótica apresentou angina instável e foi submetida à cineangiocoronariografia, a qual revelou de maneira incidental, origem e curso anômalos de artéria coronária esquerda.Anomalies of the coronary arteries are relatively rare forms of congenital malformation affecting approximately 1% of the population. Patients affected by these anomalies may present themselves asymptomatic, or suffer of a sudden form of acute myocardial infarction, severe arrhythmia and even sudden death. The diagnosis based on clinical history and physical examination often can not be done, for there are no clinically significant changes; therefore the use of imaging is of utmost importance, as in coronary cineangiography, angiotomography and coronary arteries NMR. We report a case in which an elderly, hypertense and smoker patient, associated to atherosclerotic disease presented unstable angina and submitted to coronary cineangiography which revealed incidentally an anomalous origin and course of the left coronary artery