Diagnóstico sindrômico

O raciocínio clínico diagnóstico mudou muito ao longo dos anos, partindo de diagnóstico (e tratamento) de sinais e sintomas para, nos dias de hoje, fazermos diagnósticos mais precisos, visando o melhor tratamento. A partir da anamnese e usando técnicas de raciocínio diagnóstico hipotético-dedutivo ou reconhecimento de padrão (as duas mais utilizadas), procura-se, a partir de diagnósticos sindrômicos, chegar a diagnósticos etiológicos. Apesar de todo o acúmulo tecnológico dos últimos anos, a anamnese e o raciocínio diagnóstico continuam sendo os métodos mais eficazes para solucionar (ou pelo menos direcionar da melhor maneira possível) os problemas de nossos pacientes. Uma das maneiras de facilitar esse trabalho parte de diagnósticos sindrômicos para direcionar o raciocínio e a investigação. Partindo de três diagnósticos sindrômicos (insuficiência cardíaca, hepatoesplenomegalia e síndrome consumptiva) damos exemplos de como chegar ao diagnóstico etiológico, usando principalmente o raciocínio hipotético-dedutivo.Clinical diagnosis changed a lot in history, starting with diagnosing (and treating) signs and symptoms to, in modern times, making more precise diagnosis, seeking the best treatment. Starting with clinical history and using hypothetic-deductive way of thinking or pattern recognition (the two most used techniques), we seek, through syndromic diagnosis, the etiologic diagnosis. Insofar all the technological improvement of the previous decades, history taking and diagnostic thinking are still the most efficient methods to solve (or, at least, direct in the best way) our patients problems. One of the methods to simplify this job is to use syndromic diagnosis to direct thinking and investigation. From three syndromic diagnoses (heart failure; liver and spleen enlargement; and wasting syndrome) we show how to get to the etiologic diagnosis, using mostly hypothetic-deductive techniques