Estado atual da estimulação cardíaca artificial

Artificial cardiac stimulation is the best choice to treat sintomatic and severe bradiarrithmas. It is indicated in sick sinus syndrom, second degree atrioventricular block type Mobitz II and third degree AV block and in patients with combined intraventricular conductions defects what anatomic lesion is located distally to the His Bundle.The eficace of this method is related with the adequated choise of stimulation system. Usually patients with prophilatic indication and second or third degree AV block receive ventricular pacing, however when myocardiopathies or coronariopathies are associated or in patients with sick sinus syndrom we must use physiologic pacing.A estimulação cardíaca artificial é o método de escolha para o tratamento das bradiarritmias sintomáticas ou que apresentem risco de vida. Está indicada na disfunção sinusal, nos bloqueios da condução átrio-ventricular do 2o grau tipo Mobitz II e do 3o grau adquiridos, e nos pacientes portadores de bloqueios fasciculares associados, cuja lesão anatômica esteja localizada abaixo do feixe de His.A eficácia do método está relacionada principalmente à escolha adequada do sistema de estimulação que cada paciente deverá receber. De uma maneira geral os pacientes com indicações profiláticas e os portadores de bloqueios do 2º e 3º grau sem alterações miocárdicas ou coronarianas deverão receber sistemas ventriculares enquanto que os pacientes portadores de coronariopatias ou miocardiopatias associadas, assim como os portadores de disfunção sinusal deverão receber sistemas fisiológicos