Transplante intestinal em ratos utilizando nova técnica de microanastomose sem sutura com cola e molde tubular (Cuff-Glue)

INTRODUCTION: Microsurgical difficulties hamper intestinal transplantation in the rat. Cuff anastomosis is a simple microanastomosis technique, but the tube inside anastomosis grounds foreign body reaction and thrombosis. We describe an intestinal transplantation in the rat using a new microanastomosis using adhesive called Cuff-Glue. METHOD: The graft consists of small bowel, ascending colon and a vascular pedicle containing aortomesenteric segment and portal vein. The portal margin is introduced into a cuff, everted, covering the outer wall and fixed to the base of the tube by three stitches. In the recipient, aorto-aorta hand sewn anastomosis is performed. The cuff is introduced into recipient portal vein and a ligature is performed to attach both margins to the cuff. The margin below ligature is pulled up, exposing both intimae where glue is deposited. The proximal margin is pulled down, sealing the borders by glue adhesion. Ligatures fixing the system are sectioned and the cuff is removed. After reperfusion, recipient’s correspondent intestine is removed en bloc and the graft is anastomosed in continuity with the remaining intestine by Cuff-Glue anastomosis. RESULTS: It was observed adequate graft reperfusion and anastomosis patency. CONCLUSION: The described model simplifies microanastomosis performance for intestinal transplantation in rats.INTRODUÇÃO: A necessidade de sutura microvascular complexa dificulta a pesquisa do transplante intestinal no rato. A técnica de microanastomose com dispositivo tubular (cuff) é simples, porém, a persistência do dispositivo na anastomose desencadeia reação de corpo estranho e trombose. Neste trabalho descrevemos um modelo de transplante intestinal no rato com nova técnica de anastomose sem sutura com cuff e cola. MÉTODO: O enxerto contém o intestino delgado, colo ascendente e pedículo vascular (conduto aorto-mesentérico e veia porta). Na extremidade da veia e do coto intestinal, fixa-se o cuff, sobre o qual a parede é evertida. No receptor, realiza-se microanastomose aorto-aórtica manual. O cuff é inserido na veia mesentérica superior e fixado por ligadura circular. A margem proximal é levantada, expondo a camada íntima dos vasos, onde se deposita cola. A margem proximal é abaixada, selando a anastomose. As ligaduras fixando o cuff são retiradas possibilitando a exclusão do cuff da anastomose. Após reperfusão do enxerto, o intestino correspondente do receptor é retirado em bloco e se restabelece o trânsito intestinal utilizando a mesma técnica descrita. RESULTADOS: Observou-se adequada reperfusão do enxerto e boa patência das anastomoses. CONCLUSÃO: O modelo descrito simplifica a realização de microanastomose no transplante intestinal em ratos