Pathogenetic mechanisms of sepsis and their therapeutics implications

Este artigo apresenta uma revisão recente e objetiva dos principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos na sepse, destacando o papel do endotélio vascular e a produção das diversas citocinas. Define a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e a sepse, nos seus diversos graus de acometimento sistêmico. Mostra as disfunções produzidas pela sepse, nos diversos sistemas orgânicos, correlacionando-as com sua manifestação clínica, laboratorial e aos dados de monitorização hemodinâmica invasiva. Ao mesmo tempo, fornece as linhas gerais para o diagnóstico, avaliação da gravidade, monitorização e implicações terapêuticas, bem como as tendências terapêuticas atuais.This article presents a recent and objetive review of the pathogenetic mechanisms involved in sepsis, particularly the endothelial and mediators (citokines) role. It presents definitions for systemic inflammatory response syndrome and sepsis with its continuum of clinical and pathophysiologic severity. The organics dysfunctions were showed with its clinical, laboratorial and hemodynamics manifestations. The basic principles of management were discussed as well as new therapeutic approaches