SÍNDROME OBESIDADE-HIPOVENTILAÇÃO ALVEOLAR

Alveolar hypoventilation is the main harm caused by obesity to the respiratory function. That means an inability of the respiratory aparatus to eliminating carbon dioxide as soon as it reaches the lung. So, it occurs hypercapnia (PaCO2> 45 mmHg) together with equivalent degree of hipoxemia (low PaO2). Obesity-hypoventilation syndrome means chronic alveolar hipoventilation in an obese patient (body mass index > 30 Kg/m2), without any other respiratory causes for gas exchange disturbance. This syndrome adds risk to the health condition and quality of life of the obese people, although it attacks a low percentage of them. One must exclude chronic obstructive lung disease and sleep apnea syndrome. Palliative treatment looks for the control of hypoxemia and hypercapnia, while ultimate treatment seeks eliminating obesity. A hipoventilação alveolar é o principal prejuízo causado à função respiratória pela obesidade. O conceito de hipoventilação alveolar reflete a incompetência do aparelho respiratório para eliminar gás carbônico (CO2) na mesma proporção em que o gás chega ao pulmões. Subentende, portanto, a presença de hipercapnia (PaCO2>45 mmHg) acompanhada de equivalente grau de hipoxemia (baixa PaO2). Síndrome obesidade-hipoventilação alveolar é definida como hipoventilação alveolar crônica, em paciente obeso (índice de massa corpórea > 30 Kg/m2), sem qualquer outra doença respiratória que justifique o distúrbio de trocas gasosas. A síndrome reveste-se de grande importância pelo risco que acrescenta às condições de doença e de má qualidade de vida do obeso, mas ocorre numa baixa percentagem deles. O diagnóstico diferencial é feito principalmente com doença pulmonar obstrutiva crônica e com síndrome das apnéias do sono. O tratamento paliativo consiste no controle da hipoventilação e da hipoxemia crônica e o tratamento resolutivo consiste em combater a obesidade