O PROCESSO ORÇAMENTÁRIO E A TOMADA DE DECISÃO DE GESTORES EM UM HOSPITAL PÚBLICO

Hospitais são instituições complexas e fundamentais na vida do ser humano. Eles consomem quase a metade das despesas destinadas à saúde no Brasil. Devido à especificidade dessas instituições há a genuína dificuldade em adaptar a atividade médica a controles administrativos. Ao deparar-se com um hospital público em que há a presença da ferramenta orçamentária e que conta com ausência de incentivos financeiros para o alcance de metas orçamentárias, com a complexidade da gestão, incerteza da tarefa e do embate entre profissionais da área médica e da administração, há o interesse do entendimento de como é a utilização dessa ferramenta para a tomada de decisão. Portanto, este trabalho aplicou um estudo de caso, utilizando entrevistas semiestruturadas, no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto para esse entendimento. Os principais critérios de tomada de decisão observados e que estão presentes no processo orçamentário são: custo do material, acompanhamento do consumo de recursos, impacto no protocolo clínico, investimento em atualização tecnológica e normatização.When faced with a public hospital where there is the presence of budgetary tool and has no financial incentives for achieving budget goals with management complexity, uncertainty of the task and the clash between medical professionals and administration, there is interest in understanding how to use this tool for decision making. Therefore, this study applied a case study using semi-structured interviews, the University Hospital of Ribeirão Preto to this understanding. The results show that the interaction of managers with the budget takes place predominantly via materials planning and incorporation of new technologies. In addition, the management tool can impact on intertemporal choices clinical manager. Finally, the main decision-making criteria observed and which are present in the budget process are: cost of materials, monitoring resource consumption, impact on the clinical protocol, investment in technological upgrading and standardization.